秋天的涼爽要注意心律失常的來(lái)了
關(guān)鍵詞：
心律失常
秋季氣溫變化可能誘發(fā)心律失常，常見(jiàn)于存在心血管基礎疾病或自主神經(jīng)調節異常的人群。心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可能與晝夜溫差大、呼吸道感染高發(fā)、交感神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。
1、晝夜溫差影響
秋季晝夜溫差可達10攝氏度以上，寒冷刺激會(huì )導致血管收縮、血壓波動(dòng)，增加心臟負荷。冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險上升可能引發(fā)早搏或房顫，既往有冠心病者更易發(fā)作。建議外出時(shí)穿戴保暖衣物，避免清晨低溫時(shí)段劇烈運動(dòng)。
2、呼吸道感染誘發(fā)
秋季流感病毒活躍，上呼吸道感染可能通過(guò)炎癥反應影響心肌細胞電生理穩定性。病毒性心肌炎早期可表現為室性早搏，伴隨發(fā)熱、乏力癥狀。出現心悸合并感冒癥狀時(shí)應臥床休息，及時(shí)進(jìn)行心肌酶譜檢測。
3、自主神經(jīng)功能紊亂
氣溫驟變易導致交感神經(jīng)張力增高，兒茶酚胺分泌增多可能觸發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或室上性心動(dòng)過(guò)速。更年期女性及長(cháng)期焦慮人群癥狀更為明顯，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測發(fā)作時(shí)的具體心律類(lèi)型。
4、電解質(zhì)失衡風(fēng)險
秋季干燥環(huán)境下飲水不足可能引起低鉀血癥，心肌細胞復極異?？蓪е翾T間期延長(cháng)伴發(fā)室性心律失常。大量出汗后應適量補充含電解質(zhì)的飲品，服用利尿劑者需定期檢測血鉀濃度。
5、慢性病控制不佳
高血壓患者血壓季節性波動(dòng)可能加重左心室肥厚，增加房顫發(fā)生率。糖尿病患者自主神經(jīng)病變會(huì )干擾心率變異性，合并視網(wǎng)膜病變者心律失常風(fēng)險提升2-3倍。需加強原發(fā)病監測，優(yōu)化降壓降糖方案。
秋季預防心律失常需保持每日1500-2000毫升溫水攝入，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。選擇太極、八段錦等溫和運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率建議控制在（220-年齡）×60%以下。室內可使用加濕器維持50%左右濕度，定期開(kāi)窗通風(fēng)。已確診心律失常者應隨身攜帶硝酸甘油片、鹽酸普羅帕酮片等應急藥物，動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)室早超過(guò)5000次/24小時(shí)或出現黑朦癥狀時(shí)需立即心內科就診。
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