子宮內膜癌末期應如何護理
子宮內膜癌末期可通過(guò)疼痛管理、心理支持、營(yíng)養支持、皮膚護理、癥狀控制等方式護理。子宮內膜癌末期通常由腫瘤廣泛轉移、多器官功能衰竭等原因引起，表現為劇烈疼痛、惡病質(zhì)、呼吸困難等癥狀。
1、疼痛管理
子宮內膜癌末期患者常伴隨中重度疼痛，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉移等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物，配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。護理時(shí)需觀(guān)察患者表情變化及疼痛評分，避免藥物過(guò)量導致呼吸抑制。
2、心理支持
患者易出現焦慮抑郁情緒，與疾病預后認知、軀體癥狀折磨有關(guān)?？刹捎米饑蜡煼ㄟM(jìn)行心理干預，鼓勵家屬陪伴交流，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。需注意患者可能存在的自殺傾向，保持環(huán)境安全。
3、營(yíng)養支持
惡病質(zhì)狀態(tài)常見(jiàn)于腫瘤終末期，與代謝紊亂、進(jìn)食困難相關(guān)?？山?jīng)鼻飼管給予整蛋白型腸內營(yíng)養混懸液，靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。護理時(shí)需抬高床頭預防反流，每4小時(shí)評估胃殘余量，保持口腔清潔濕潤。
4、皮膚護理
長(cháng)期臥床易導致壓瘡發(fā)生，多見(jiàn)于骶尾部、足跟等骨突部位。需每2小時(shí)協(xié)助翻身，使用氣墊床減壓，局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。對已形成的壓瘡需清創(chuàng )后覆蓋藻酸鹽敷料，監測創(chuàng )面滲出情況。
5、癥狀控制
呼吸困難可能與胸腔積液、肺部轉移相關(guān)，可吸氧并注射呋塞米注射液減輕水腫。惡性腸梗阻時(shí)需禁食，留置胃管減壓，皮下注射醋酸奧曲肽注射液減少分泌。護理需記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察電解質(zhì)平衡。
子宮內膜癌末期護理需多學(xué)科團隊協(xié)作，每日評估癥狀變化。保持室溫22-24℃及50%濕度，床單位整潔無(wú)皺褶。飲食宜少量多餐，選擇高蛋白流質(zhì)如乳清蛋白粉沖飲。家屬應學(xué)習基礎護理技能，避免不當移動(dòng)造成骨折。定期與醫護人員溝通治療方案調整，必要時(shí)聯(lián)系安寧療護機構介入。
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