盆腔積液是怎么回事?4個(gè)癥狀要重視
骨盆積液是常見(jiàn)的婦科疾病,生病后患者也會(huì )出現異常的表現,我們必須清楚地了解病情,特別是必須及時(shí)檢查。
骨盆積液類(lèi)型
1、生理性骨盆積液,骨盆是腹腔全身最低的部位,有滲出液或泄漏液時(shí)引流到骨盆,形成骨盆積液,一部分正常女性在經(jīng)期或排卵期積存少量血液,形成骨盆積液
如果輸卵管不通暢,輸卵管積液輸卵管會(huì )變濃]這種盆腔積液的液體一般很少吸收,所以沒(méi)有必要害怕。一般不需要治療。
2、病理性盆腔積液,臨床上很多女性盆腔積液是炎癥引起的,盆腔有炎性滲出物,不治療的話(huà)可以慢慢成長(cháng)。太大,藥物難以消除,需要手術(shù)治療。病理性婦科骨盆積液多是骨盆炎附件炎或子宮內膜異位癥引起的。盆腔炎附件炎的原因多與患者的不良衛生習慣有關(guān),例如生理日、產(chǎn)后1月內有性生活、婦科手術(shù)后1月內洗澡等。
人工流產(chǎn)、生產(chǎn)消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起骨盆積液。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎癥引起盆腔積液,也可能由結核或者腫瘤引起的,也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。
骨盆積液癥狀
1、下腹、腰骶部疼痛:主要癥狀是下腹感、下腹一側或兩側疼痛、慢性炎癥形成的瘢痕粘連和骨盆充血,下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。勞累、性交后和月經(jīng)前后往往更加嚴重。
2、抵抗力下降:骨盆積液全身癥狀不明顯,有時(shí)低熱,無(wú)力。病程時(shí)間長(cháng)的人,有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。當患者抵抗力差時(shí),易有急性或亞急性發(fā)作。
3、月經(jīng)紊亂:并發(fā)盆腔瘀血患者,可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時(shí),可有月經(jīng)失調;輸卵管粘連阻塞時(shí),可致女性不孕。
4、不孕:不孕是盆腔積液最常見(jiàn)的癥狀,如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞,就會(huì )出現不孕,臨床檢查時(shí)發(fā)現,患者的子宮位置后傾,子宮活動(dòng)受到限制,或者是發(fā)生了粘連。
盆腔積液判斷
1、腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處,婦科常用的有效檢查手段是B超,可以較準確的判斷積液的量。
2、細致結合病史、癥狀、體癥等,明確是正常積液還是異常積液。被診斷為異常積液時(shí),明確積液的原因,去除原因很重要。
3、積液是西醫檢查或對癥下藥的手段,不宜常作。因為單純抽出積液不僅不能治好骨盆的積液,還會(huì )增加積液。
4、積液是急慢性骨盤(pán)炎、附件炎引起的人,多伴有下腹痛(雙側或單側)、腰骶部痛、腰痛、下腹痛、腰痛等癥狀。
盆腔積液的檢查
1、超聲波檢查:輸卵管、卵巢和腸道粘連形成的塊和膿腫的識別有85%的正確性。一般用于診斷比較嚴重的骨盤(pán)炎。
2、分泌物直接涂層:診斷急性盆腔炎的常見(jiàn)方法是陰道、宮頸管分泌物或尿道分泌物取樣,直接涂層薄,干燥后美青或革蘭染色檢測淋球菌,但宮頸管淋球菌檢測率僅為67%。
3、腹腔鏡檢查:用于急性骨盤(pán)炎的明確診斷和鑒別診斷,也可初步判斷骨盤(pán)炎的病變程度,腹腔鏡檢查可以治療骨盤(pán)炎、可疑骨盤(pán)炎和其他急腹癥患者。
4、病原體培養:敏感性平均為89.5%,具有98.4%的特異性,臨床多用。
5、血常規、尿常規、血沉:為急性骨盤(pán)炎的目的治療提供依據,通過(guò)這些檢查,可以最大限度地減少急性骨盤(pán)炎的誤診率。
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