肺結核的藥物治療
肺結核的藥物治療需遵醫囑規范使用抗結核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律和全程的原則。
1、異煙肼片
異煙肼片是治療肺結核的一線(xiàn)藥物，主要作用于結核分枝桿菌的細胞壁合成。該藥物對繁殖期的細菌有較強殺菌作用，適用于各型肺結核的初治和復治。使用期間可能出現周?chē)窠?jīng)炎、肝功能異常等不良反應，需定期監測肝功能和神經(jīng)系統癥狀。異煙肼片需與其他抗結核藥物聯(lián)合使用，避免單獨用藥導致耐藥性。
2、利福平膠囊
利福平膠囊通過(guò)抑制細菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對細胞內外的結核菌均有殺滅效果。該藥物可穿透血腦屏障，適用于肺結核合并結核性腦膜炎的情況。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道反應、肝功能損害和過(guò)敏反應。利福平會(huì )使體液呈橘紅色，屬于正?，F象。用藥期間需避免與含鋁制酸劑同服，以免影響吸收。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結核菌有較強殺菌作用，特別針對巨噬細胞內緩慢生長(cháng)的結核菌。該藥物是短程化療方案中的重要組成，可縮短治療周期。主要不良反應為高尿酸血癥和肝毒性，用藥期間需監測尿酸水平和肝功能。痛風(fēng)患者慎用此藥，必要時(shí)需配合降尿酸治療。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過(guò)抑制結核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，常作為聯(lián)合用藥的組成部分。該藥物對視神經(jīng)有潛在毒性，可能引起視力模糊、色覺(jué)障礙等不良反應。用藥前應檢查視力視野，治療期間每月復查。腎功能不全者需調整劑量，兒童因表達能力有限應謹慎使用。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，通過(guò)干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。該藥物對細胞外結核菌效果顯著(zhù)，但因需肌注且具有耳腎毒性，現多用于耐藥結核或重癥患者。使用期間需監測聽(tīng)力、平衡功能和腎功能。孕婦禁用鏈霉素，以免影響胎兒聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。
肺結核患者除規范用藥外，需保證充足營(yíng)養攝入，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。治療期間應單獨居住，保持居室通風(fēng)，避免隨地吐痰。嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月的全療程治療，不可自行停藥或減量。定期復查胸部影像學(xué)和痰結核菌檢查，評估治療效果。出現藥物不良反應時(shí)應及時(shí)就醫調整方案，不可擅自處理。完成治療后仍需定期隨訪(fǎng)，監測復發(fā)可能。
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