超聲波能檢查子宮內膜異位癥嗎?常用七種檢查法

子宮內膜異位癥是一種女性常見(jiàn)的婦科疾病,它的危害性也比較大,我們在得病后,一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查,而且也要注意盡早治療。
子宮內膜異位癥癥狀
1、下腹痛和痛經(jīng):疼痛是子宮內膜異位癥的主要癥狀,典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進(jìn)行性痛經(jīng)加重。疼痛部位多出現在下腹、腰骶及盆腔中部,有時(shí)會(huì )陰部、肛門(mén)和大腿處也會(huì )出現疼痛,常于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現,并持續至整個(gè)經(jīng)期。少數患者可表現為持續性下腹痛,經(jīng)期加劇。
2、不孕:子宮內膜異位癥患者不孕率有40%。引起不孕的原因是骨盆微環(huán)境的變化影響精卵的結合和運輸,免疫功能異常增加抗子宮內膜抗體,破壞子宮內膜的正常代謝和生理功能,卵巢功能異常引起排卵障礙和黃體不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周?chē)尺B而影響受精卵運輸。
3、性交不適:直腸子宮凹陷有異位病灶,局部粘連固定子宮后傾。性交時(shí)碰撞或宮縮引起疼痛,一般表現為深度性交疼痛,月經(jīng)來(lái)臨前性交疼痛最明顯。
4、月經(jīng)異常:15%-30%的子宮內膜異位癥患者月經(jīng)量多,經(jīng)期延長(cháng),月經(jīng)不足或經(jīng)前點(diǎn)滴出血??赡芘c卵巢實(shí)質(zhì)病變、無(wú)排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌癥和子宮肌瘤有關(guān)。
子宮內膜異位癥特殊癥狀
子宮內膜異位出現在骨盆外部時(shí),局部出現周期性疼痛、出血和腫塊,出現相應癥狀:
1、子宮內膜異位出現在腸道時(shí),患者出現腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血,嚴重者因腫塊壓迫腸腔而出現腸阻癥狀
子宮內膜異位出現在膀胱時(shí),患者經(jīng)常出現尿痛和尿頻,但經(jīng)常出現腹痛和腹痛疼痛經(jīng)期前后、性交后或其他腹壓增加的情況較多,癥狀類(lèi)似輸卵管妊娠破裂,但無(wú)腹腔出血。
超聲波檢查子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥檢查,超聲波檢查可以檢查,超聲波內膜樣囊腫的聲像圖像呈粒狀微小的回聲。如果囊液粘稠,內部浮起內膜時(shí),容易與畸形腫瘤內脂肪中含有毛發(fā)的回聲特征相似,即在液體中看到細光帶,呈平行虛線(xiàn)狀分布。
子宮內膜異位癥檢查
1、影像學(xué)檢查:B超檢查時(shí)診斷卵巢異位囊腫和膀胱、直腸子宮內膜異位癥的重要方法,可確定異位囊腫的位置、大小和形狀。盆腔CT和MRI對于盆腔子宮內膜異位癥有診斷價(jià)值,但費用較高,不建議作為首選的診斷方法。
2、血清CA125測定:CA125是一種糖蛋白。子宮內膜異位癥患者血清CA125水平可能會(huì )增高,重癥患者更加明顯,但由于變化范圍較大,臨床上多用于重度子宮內膜異位癥和疑似深部異位癥病灶患者。
3、腹腔鏡檢查:子宮內膜異位癥診斷的最佳方法。腹腔鏡下可以看到明顯的病灶和可疑的病變進(jìn)行或組織檢查確診。只有在腹腔鏡檢查或剖腹探查直視下才能確定子宮內膜異位癥的臨床分期。
4、CA125(卵巢癌相關(guān)抗原)值測定:CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白,能與單克隆抗體OC-125發(fā)生特異性結合,作為一種腫瘤相關(guān)抗原,對卵巢上皮性癌有一定的診斷價(jià)值。但是,在子宮內膜異位癥患者中,CA-125值可以提高,隨著(zhù)內膜異位癥期的增加,陽(yáng)性率也提高,其敏感性和特異性高,對子宮內膜異位癥的診斷有一定的幫助,同時(shí)子宮內膜異位癥的療效。
5、抗子宮內膜抗體(EMAb):抗子宮內膜抗體是以子宮內膜為目標的抗原,引起一系列免疫病理反應的自身抗體,是子宮內膜異位癥的標志抗體。子宮內膜異位癥患者血液、子宮頸粘液、陰道分泌物和子宮內膜有抗子宮內膜抗體,子宮內膜異位癥患者抗子宮內膜抗體檢測率為70%~80%,因此血清EMAb的檢測是子宮內膜異位癥患者的診斷和療效觀(guān)察的有效檢測方法。
6、x線(xiàn)檢查:單獨骨盆充氣造影、子宮輸卵管碘油造影有助于診斷骨盆內膜異位癥。骨盆充氣造影下,子宮附件粘連,形成密度不同和不規則的白影,子宮直腸間隔變小,子宮直腸凹陷變淺,變白。子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮后位、固定、傘端周?chē)庥蜌埩?、輸卵管通而不暢、扭曲或僵硬?4小時(shí)復查照片顯示碘油呈小塊狀、粗細不均、點(diǎn)狀、雪花樣分布等特點(diǎn)。
7、磁共振圖像(MRI):MRI可以在多平面上直接圖像,直觀(guān)理解病變的范圍、起源和侵犯的結構,正確定位病變,提高軟組織的顯示能力。因此,MRI診斷子宮內膜異位癥,了解骨盆病變和粘連狀況具有很大的價(jià)值。
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