得了子宮肌瘤能懷孕嗎
子宮肌瘤患者一般可以懷孕，但需根據肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤可能影響受孕或妊娠結局，漿膜下小肌瘤通常無(wú)顯著(zhù)影響。
漿膜下肌瘤或直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤對妊娠影響較小。這類(lèi)肌瘤多位于子宮外層或肌層內，不會(huì )明顯改變宮腔形態(tài)。妊娠期間激素水平升高可能導致肌瘤體積增大，但多數不會(huì )引發(fā)嚴重并發(fā)癥。孕前超聲檢查可明確肌瘤位置與大小，醫生會(huì )根據情況建議觀(guān)察或微創(chuàng )處理。
黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤需謹慎對待。黏膜下肌瘤直接凸向宮腔，可能阻礙胚胎著(zhù)床或增加流產(chǎn)概率。大體積肌瘤可能引起胎位異常、胎盤(pán)早剝或產(chǎn)道梗阻。部分患者需在孕前接受宮腔鏡肌瘤切除或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需避孕6-12個(gè)月待子宮修復。
建議計劃懷孕的子宮肌瘤患者盡早就醫評估，通過(guò)盆腔超聲和磁共振明確肌瘤分型。妊娠期間需加強產(chǎn)檢頻率，監測肌瘤變化與胎兒發(fā)育。若出現劇烈腹痛、陰道流血等肌瘤紅色變性癥狀，需立即就醫處理。產(chǎn)后6周應復查肌瘤狀態(tài)，哺乳期結束后可考慮進(jìn)一步治療。
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