子宮肌瘤會(huì )導致不孕嗎?

子宮肌瘤可能導致不孕,但具體影響與肌瘤位置、大小及數量有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,主要由平滑肌細胞增生形成,常見(jiàn)于30-50歲女性。根據肌瘤生長(cháng)部位可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤,其中黏膜下肌瘤對生育的影響較大。
黏膜下肌瘤向宮腔內突出,可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管開(kāi)口,干擾受精卵著(zhù)床或精子運輸。這類(lèi)患者可能出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血,部分伴隨貧血癥狀。肌壁間肌瘤若體積較大或靠近子宮內膜,可能壓迫宮腔導致胚胎發(fā)育空間不足。漿膜下肌瘤通常對生育影響較小,但若體積過(guò)大可能壓迫鄰近器官引發(fā)尿頻或便秘。
部分子宮肌瘤患者仍可自然受孕,尤其是直徑小于5厘米且未影響宮腔形態(tài)的肌瘤。妊娠期間肌瘤可能因激素變化出現紅色變性,導致腹痛或先兆流產(chǎn),但多數可通過(guò)保守治療維持妊娠。對于復發(fā)性流產(chǎn)或長(cháng)期未孕患者,需通過(guò)超聲或宮腔鏡評估肌瘤與不孕的關(guān)聯(lián)性。
備孕女性若發(fā)現子宮肌瘤,建議盡早就醫評估。直徑超過(guò)4厘米的黏膜下肌瘤或導致宮腔變形的肌瘤,可考慮宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需避孕3-12個(gè)月待子宮修復,具體時(shí)間根據手術(shù)范圍決定。日常需保持規律作息,避免攝入含雌激素的保健品,定期復查肌瘤變化情況。
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