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肺磨玻璃結節是什么???

心胸外科編輯 醫普小新
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肺磨玻璃結節是一種影像學(xué)表現,通常指肺部CT上呈現的邊界模糊、密度增高的云霧狀陰影,可能由炎癥、感染、肺出血、非典型腺瘤樣增生或早期肺癌等疾病引起。

1、炎癥性病變

肺部慢性炎癥可能導致局部組織水腫或纖維化,形成磨玻璃結節。這類(lèi)結節通常伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,可通過(guò)抗感染治療如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物干預,多數結節在炎癥消退后可能縮小或消失。

2、感染性因素

結核分枝桿菌、真菌等病原體感染可引發(fā)肺泡炎性滲出,表現為磨玻璃結節?;颊呖赡艹霈F低熱、盜汗等癥狀,需通過(guò)痰培養確診后使用異煙肼片、伏立康唑膠囊等針對性抗感染藥物,部分病例需配合糖皮質(zhì)激素治療。

3、肺出血灶

外傷或血管異常導致的肺泡內出血,在影像學(xué)上可呈現磨玻璃樣改變。這類(lèi)結節多急性起病,可能伴咯血癥狀,輕癥者可自行吸收,嚴重出血需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、非典型腺瘤樣增生

這是一種癌前病變,表現為肺泡上皮細胞異常增生?;颊咄ǔo(wú)癥狀,結節直徑多小于5毫米,需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。若隨訪(fǎng)中結節增大或實(shí)變,可能需胸腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

5、早期肺腺癌

部分磨玻璃結節可能為原位腺癌或微浸潤腺癌,尤其是持續存在的混合型磨玻璃結節。這類(lèi)結節具有分葉、毛刺等惡性特征,確診需穿刺活檢,治療以胸腔鏡下肺段切除術(shù)為主,早期干預預后較好。

發(fā)現肺磨玻璃結節后應避免吸煙及接觸粉塵,定期復查高分辨率CT監測結節變化。直徑超過(guò)8毫米或伴有實(shí)性成分的結節建議盡早就診胸外科,日??蛇m當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,但避免劇烈運動(dòng)引發(fā)氣胸。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于減輕氧化應激對肺組織的損傷。

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