前胸肋骨按壓疼痛是怎么回事

前胸肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥,多因外傷或反復勞損導致。典型表現為局部腫脹、按壓痛,咳嗽或上肢活動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
肋骨骨折多由直接暴力或胸部擠壓傷引起,表現為明確壓痛點(diǎn)和呼吸痛,嚴重時(shí)可伴皮下淤血。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定保守治療,使用洛索洛芬鈉片鎮痛。若出現呼吸困難等并發(fā)癥,可能需手術(shù)復位。骨折后1-2周內禁止劇烈運動(dòng)。
胸膜炎常由肺部感染擴散所致,除肋骨區壓痛外,多伴隨發(fā)熱、深呼吸痛等癥狀。細菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片抗感染,結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。急性期建議半臥位休息,減少胸膜摩擦。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可在皮疹出現前表現為單側肋骨區燒灼樣痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。發(fā)病期間保持皮損清潔,避免抓撓引發(fā)感染。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引起沿肋骨走向的刺痛,常見(jiàn)誘因包括脊柱退變、皰疹后遺神經(jīng)痛等。輕度疼痛可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需局部注射利多卡因注射液封閉治療。日常需糾正不良坐姿,避免脊柱側彎加重壓迫。
出現前胸肋骨按壓疼痛時(shí)應避免自行用力揉搓或熱敷,尤其伴發(fā)熱、呼吸困難時(shí)需立即就診?;謴推谧⒁獗3诌m度活動(dòng)量,選擇軟質(zhì)座椅減輕胸部壓力,飲食上增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉,促進(jìn)神經(jīng)修復。睡眠時(shí)建議采用患側臥位減少壓迫,疼痛持續超過(guò)一周或加重須復查。
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