慢性萎縮性胃炎伴腸化的致病因素
慢性萎縮性胃炎是常見(jiàn)的慢性消化系統疾病,表現為胃粘膜上皮和腺體萎縮,具有隱性疾病、病程長(cháng)、癥狀無(wú)特異性、難以治愈的特點(diǎn)。慢性萎縮性胃炎常伴有假幽門(mén)腺化生和腸上皮化生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)腸化生)或不典型增生階段等癌前病變,1978年被世界衛生組織列為癌前狀態(tài)。
一、慢性萎縮性胃炎的分型
一種是完全性腸化生,一種是不完全性腸化生。完全性腸化學(xué)生又稱(chēng)小腸型腸化學(xué)生,這種腸化學(xué)生組織形態(tài)與小腸形態(tài)相似的不完全性腸化學(xué)生又稱(chēng)大腸型腸化學(xué)生,這種腸化學(xué)生組織形態(tài)與大腸形態(tài)相似,研究發(fā)現大腸型腸化學(xué)生癌變的風(fēng)險很高。
二、慢性萎縮性胃炎的原因
1、幽門(mén)螺桿菌:幽門(mén)螺桿菌分泌毒素主要包括細胞毒素相關(guān)蛋白、硫氧還原蛋白、空泡毒素等,引起細胞炎癥的主要原因是細胞毒素相關(guān)蛋白的刺激,硫氧還原蛋白保護幽門(mén)螺桿菌
2、膽汁酸反流:長(cháng)期膽汁酸反流也被認為是慢性萎縮性胃炎伴腸化的發(fā)病因素之一,膽汁酸不僅能溶解胃粘膜上皮細胞的脂質(zhì),還能改變一氧化氮合酶(NOS)的活性和細胞鈉的一氫交換,引起細胞內DNA的損傷
3、飲食習慣:不健康的飲食習慣也與幽門(mén)螺桿菌腸化的發(fā)生密切相關(guān),特別是腌制熏制食品、蜜餞類(lèi)食品的亞硝胺含量明顯高于天然食品,人們通過(guò)飲食攝取這種食品,外源性亞硝胺增加,胃粘膜上皮細胞異常生理狀態(tài)
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