胸腔鏡檢查可通過(guò)局部麻醉、全身麻醉、術(shù)前準備、術(shù)中操作、術(shù)后護理等方式進(jìn)行。胸腔鏡檢查通常由不明原因胸腔積液、肺部占位性病變、胸膜疾病、縱隔腫瘤、胸外傷等原因引起。

1、局部麻醉

胸腔鏡檢查可在局部麻醉下完成，適用于耐受性較好的患者。醫生會(huì )在穿刺點(diǎn)注射利多卡因注射液等麻醉藥物，幫助減輕操作過(guò)程中的疼痛感。局部麻醉具有恢復快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，但可能因患者緊張導致檢查配合度下降。

2、全身麻醉

對于復雜病例或焦慮患者可采用全身麻醉，通過(guò)丙泊酚注射液等藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識狀態(tài)。全麻能確保檢查過(guò)程平穩，但存在呼吸抑制、惡心嘔吐等風(fēng)險。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等評估，術(shù)后需在復蘇室觀(guān)察至清醒。

3、術(shù)前準備

術(shù)前需禁食6小時(shí)以上，完成血常規、胸部CT等檢查?；颊咝韬炇鹬橥鈺?shū)，醫生會(huì )詳細解釋操作風(fēng)險。存在凝血功能障礙者需提前糾正，服用抗凝藥物者需遵醫囑調整用藥方案。術(shù)前排空膀胱有助于減少術(shù)中不適。

4、術(shù)中操作

醫生會(huì )在肋間做小切口，插入胸腔鏡探查胸膜腔。術(shù)中可能抽取積液送檢或取病變組織活檢，必要時(shí)進(jìn)行止血處理。操作全程需監測血氧、心率等生命體征，出現氣胸或出血等并發(fā)癥需立即處理。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、皮下氣腫等情況。疼痛明顯者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊，出現發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)報告醫生。1周內避免劇烈運動(dòng)，復查胸片確認無(wú)氣胸后可恢復正?；顒?dòng)。

胸腔鏡檢查后應保持穿刺部位清潔干燥，3天內避免沾水。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)創(chuàng )口愈合，適量補充維生素C有助于減少炎癥反應。術(shù)后1個(gè)月避免提重物或高空作業(yè)，定期復查胸部影像評估恢復情況。出現持續胸痛、咳嗽加重等癥狀需及時(shí)返院就診。