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左肺門(mén)鈣化灶是什么意思?

心胸外科編輯 醫普觀(guān)察員
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左肺門(mén)鈣化灶通常是指肺部影像檢查中發(fā)現的鈣鹽沉積病灶,多數為陳舊性炎癥或結核愈合后的良性表現。鈣化灶的形成可能與肺結核、肺炎、塵肺、組織胞漿菌病等疾病有關(guān),一般無(wú)須特殊治療。

1、肺結核愈合

肺結核治愈后常遺留鈣化灶。結核分枝桿菌感染導致肺部組織壞死,鈣鹽在修復過(guò)程中沉積形成影像學(xué)可見(jiàn)的高密度影?;颊呖赡茉械蜔?、盜汗、咳嗽等癥狀,痊愈后需定期復查胸部CT觀(guān)察鈣化灶穩定性。若出現新發(fā)咳嗽、咯血需警惕結核復發(fā)。

2、肺炎后改變

細菌性或病毒性肺炎痊愈后部分患者會(huì )出現局部鈣化。炎癥反應導致肺泡結構破壞,修復過(guò)程中成纖維細胞增生伴鈣鹽沉積。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染后的機化性肺炎,通常無(wú)不適癥狀,偶在體檢中發(fā)現。

3、塵肺病變

長(cháng)期接觸粉塵可能誘發(fā)肺門(mén)淋巴結鈣化。二氧化硅等顆粒被巨噬細胞吞噬后引發(fā)肉芽腫反應,經(jīng)多年演變形成同心圓狀鈣化?;颊叨嘤械V工、石雕等職業(yè)暴露史,可能伴隨胸悶、氣促等塵肺癥狀,需進(jìn)行肺功能評估。

4、組織胞漿菌病

真菌感染痊愈后可出現多發(fā)鈣化灶。莢膜組織胞漿菌通過(guò)呼吸道入侵,在肺門(mén)淋巴結形成干酪樣壞死灶,鈣化后呈現爆米花樣特征性改變。流行區居民或接觸鳥(niǎo)糞者易感,急性期可有發(fā)熱、關(guān)節痛等表現。

5、血管鈣化

老年或動(dòng)脈硬化患者可能出現肺血管鈣化。高血壓、糖尿病等慢性病導致血管壁鈣鹽異常沉積,CT可見(jiàn)沿血管走行的條索狀高密度影。這類(lèi)鈣化通常伴隨冠狀動(dòng)脈或主動(dòng)脈鈣化,需控制基礎疾病進(jìn)展。

發(fā)現左肺門(mén)鈣化灶后應結合既往病史判斷性質(zhì),穩定無(wú)變化的鈣化灶無(wú)須干預。建議戒煙并避免粉塵接觸,每年進(jìn)行低劑量CT篩查。若鈣化灶周?chē)霈F新發(fā)陰影、體積增大或伴隨咳嗽胸痛等癥狀,需及時(shí)呼吸科就診排除活動(dòng)性病變。日??蛇m當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,注意預防呼吸道感染。

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