異位妊娠后腸梗阻的護理方法是什么
異位妊娠后腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、營(yíng)養支持、疼痛管理、活動(dòng)指導和心理疏導等方式護理。異位妊娠后腸梗阻可能與術(shù)后粘連、炎癥反應、麻醉影響等因素有關(guān),通常表現為腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。
通過(guò)鼻胃管引流胃腸內容物減輕腸腔壓力,需保持引流管通暢并記錄引流量。護理時(shí)注意觀(guān)察引流液顏色和性質(zhì),若出現血性或膽汁樣液體需及時(shí)告知醫生。胃腸減壓期間須禁食禁水,避免加重腸道負擔。
初期通過(guò)靜脈輸注葡萄糖、氨基酸等維持營(yíng)養,腸功能恢復后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食??蛇x擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。營(yíng)養師會(huì )根據患者情況制定個(gè)性化方案,確保熱量和蛋白質(zhì)攝入。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解腹痛,嚴重者可注射鹽酸哌替啶注射液。非藥物措施包括調整體位為半臥位,用熱水袋熱敷腹部時(shí)注意溫度不超過(guò)50℃,防止燙傷。
術(shù)后24小時(shí)鼓勵床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后協(xié)助下床慢走,每次5-10分鐘,每日3-5次?;顒?dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復,但需避免突然起身或劇烈運動(dòng)。護理人員會(huì )監測患者心率血壓變化,防止體位性低血壓。
因異位妊娠和腸梗阻雙重打擊,患者易出現焦慮抑郁情緒??赏ㄟ^(guò)傾聽(tīng)訴求、解釋治療進(jìn)程等方式緩解壓力,必要時(shí)請心理科會(huì )診。家屬應參與心理支持,避免在患者面前表現過(guò)度擔憂(yōu)。
護理期間需每日測量腹圍并記錄排便情況,保持會(huì )陰清潔預防感染?;謴推陲嬍硲裱偈扯嗖驮瓌t,選擇蒸煮烹調方式,逐步增加膳食纖維攝入。出院后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),定期復查血常規和腹部超聲,若出現持續腹痛或發(fā)熱需立即返院就診。
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