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介紹不同類(lèi)型貧血的鑒別診斷方法

血液內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 貧血 診斷

貧血的出現是由很多原因引起的,近年來(lái)很多女性朋友出現了貧血的癥狀。它的出現給女性朋友帶來(lái)了一定的傷害,所以有必要了解更多關(guān)于貧血的知識。貧血到底分為什么呢?

1、溶血毒引起溶血性貧血病

(1)毒蛇咬傷有毒蛇咬傷史,咬傷后突發(fā)疾病。常見(jiàn)咬傷局部腫脹劇痛,出血不止,呈紫黑色,極度水腫,往往壞死,吸毒后立即出現血尿、血紅蛋白尿,胸腹腔大量出血,最后死于心、腎衰竭。

(2)希麻子中毒有誤食希麻子的生活史,誤食幾小時(shí)后多發(fā)病。主要癥狀是嚴重的腹瀉,糞中混血,流口水,全身顫抖,伴有血紅蛋白尿,多死亡。胃內容物中可以檢測出希麻素。

(3)慢性銅中毒有長(cháng)期接觸銅的生活史,銅累積到一定水平會(huì )引起溶血危象。主要癥狀是腹痛腹瀉、嘔吐,糞便和嘔吐物呈棕色或藍色,結膜蒼白黃染,胸、腹腔和心包有大量液體,可排血紅蛋白尿。血液和組織中的銅的含量明顯增高,溶血危象時(shí)血銅水平為78.5-314umol(正常為4.8ppm),此為銅中毒。

2、感染性溶血性貧血疾病

(1)鉤端螺旋體病 急性型初期體溫升高,結膜紅腫,羞明流淚,以后體溫下降,結膜蒼白黃染,口粘膜及皮膚壞死,尿液減少,粘稠呈黃紅色豆油樣,紅細胞減少。慢性型逐漸消瘦貧血,尿呈黃褐色,排血紅蛋白尿,紅細胞明顯減少。暗視野活體或鍍銀染色法檢驗血液(發(fā)熱期)、尿液和腦脊液(無(wú)熱期),可檢測鉤端螺旋體。

(2)梨形蟲(chóng)病可視粘膜蒼白黃染,粘膜上有大小不同的出血點(diǎn)。血液稀少,紅細胞和血紅蛋白急劇減少,血片上可以看到很多有核紅細胞等幼稚的紅細胞,紅細胞內可以檢測出梨形蟲(chóng)。

(3) 附紅細胞體病 本病發(fā)生于豬、牛、綿羊、貓等,不常發(fā)生。主要癥狀是發(fā)熱、黃疸和貧血。多發(fā)于其他疾病,如豬常與力克次氏體并發(fā)。本病病情緩和,無(wú)血紅蛋白尿,急性病例發(fā)熱時(shí)可在血涂片上檢測出蟲(chóng)體,間接血凝測試有助于確診。

3、免疫性溶血性貧血疾病

(1)新畜類(lèi)免疫性溶血性貧血,新畜類(lèi)紅細胞溶解,新畜類(lèi)免疫性溶血病,騾子多見(jiàn),馬駒、小牛和小豬也發(fā)生。有吸入初乳后8-48小時(shí)內突然發(fā)病的病史。病畜精神極沉郁,臥底不起,全身肌肉柔軟,心率、呼吸顯著(zhù)增數,第一心音增強,經(jīng)常出現收縮期心內雜音,粘膜很快變?yōu)椴匕咨?,高度黃染,排血紅蛋白尿,尿呈醬油色或黑色,尿中無(wú)紅細胞。血漿呈金黃色,紅細胞和血紅蛋白明顯下降,病程極短,救治失敗時(shí),數小時(shí)內死亡。

(2)血液適的血液輸注多在不合適的血液輸注后突然發(fā)病。出現過(guò)敏性休克和溶血性貧血體征。

4、物理因素導致的溶血性疾病

小牛陣發(fā)性血紅蛋白尿癥,飲水過(guò)多導致溶血,大量飲用冷水后突發(fā)病史。病小牛呼吸困難,尿量增加,排血紅蛋白尿,尿呈暗紅色甚至黑紅色。血液呈稀血癥變化。輕癥的1-2h可自愈,重癥的多繼發(fā)肺水腫而死亡。

其實(shí)想要將貧血治療好的話(huà),還是需要我們對于貧血的不同種類(lèi)了解清楚。并且有針對性的治療,這有這樣子才能幫助我們盡快的將貧血治療好,讓它帶給我們的傷害將小。希望每一個(gè)貧血的患者都能夠盡快的恢復健康。

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