癲癇發(fā)病過(guò)程中多經(jīng)歷這4大階段
癲癇發(fā)作通常經(jīng)歷前驅期、先兆期、發(fā)作期和恢復期4個(gè)階段。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，可能與遺傳因素、腦外傷、腦血管病變、中樞神經(jīng)系統感染、腦腫瘤等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行腦電圖、頭顱磁共振等檢查明確診斷。
1、前驅期
前驅期指癲癇發(fā)作前數小時(shí)至數天出現的非特異性癥狀，患者可能出現情緒異常、睡眠障礙、頭痛或食欲改變等表現。這些癥狀與大腦異常放電的累積效應有關(guān)，但并非所有患者都會(huì )經(jīng)歷此階段。此時(shí)應保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，記錄癥狀出現時(shí)間及持續時(shí)間，為后續診療提供參考依據。
2、先兆期
先兆期是發(fā)作前數秒至數分鐘出現的特異性預感癥狀，常見(jiàn)視覺(jué)異常如閃光點(diǎn)、聽(tīng)覺(jué)異常如耳鳴、嗅覺(jué)異常如聞到焦糊味，或軀體感覺(jué)異常如麻木感。不同患者先兆表現差異較大，與異常放電起始的腦區功能相關(guān)。出現先兆時(shí)應立即采取安全體位，移除周?chē)ｋU物品，并告知陪護人員做好發(fā)作應對準備。
3、發(fā)作期
發(fā)作期表現為意識喪失、肢體強直陣攣、口吐白沫等典型癥狀，持續時(shí)間通常為1-3分鐘。異常放電擴散至全腦時(shí)可引發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作，若局限于部分腦區則表現為局灶性發(fā)作。發(fā)作期間須保持患者側臥位防止窒息，不要強行約束肢體或塞入硬物，記錄發(fā)作持續時(shí)間及具體表現。
4、恢復期
恢復期可持續數分鐘至數小時(shí)，患者可能出現意識模糊、頭痛、肌肉酸痛或短暫性記憶缺失。此時(shí)神經(jīng)元需要時(shí)間重新建立正常電活動(dòng)平衡。應提供安靜休息環(huán)境，避免立即進(jìn)食飲水，待完全清醒后補充適量電解質(zhì)溶液。若恢復期超過(guò)24小時(shí)或出現新的神經(jīng)功能缺損需立即就醫。
癲癇患者需長(cháng)期規律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等，避免擅自調整劑量。日常生活中應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、閃光刺激等誘發(fā)因素，游泳或高空作業(yè)時(shí)需專(zhuān)人陪護。建議每3-6個(gè)月復查腦電圖和血藥濃度，發(fā)作頻率增加或出現新癥狀時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內科調整治療方案。
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