癲癇會(huì )有哪些具體癥狀呢?

癲癇的具體癥狀主要有全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直發(fā)作、局灶性發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,癥狀表現與異常放電的腦區有關(guān)。
全面性強直陣攣發(fā)作是最常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類(lèi)型,表現為突發(fā)意識喪失、全身肌肉強直收縮,隨后出現四肢節律性抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)常伴隨面色青紫、口吐白沫、舌咬傷等癥狀,持續1-3分鐘后進(jìn)入昏睡期。這類(lèi)發(fā)作可能與腦外傷、腦炎等器質(zhì)性病變有關(guān),腦電圖可見(jiàn)廣泛性棘慢波放電。
失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,表現為突然動(dòng)作中止、凝視、呼之不應,持續5-15秒后迅速恢復。發(fā)作時(shí)可能伴有輕微眨眼或咀嚼動(dòng)作,但不會(huì )跌倒。這類(lèi)發(fā)作與遺傳因素關(guān)系密切,腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合波。長(cháng)期頻繁發(fā)作可能影響學(xué)習能力。
肌陣攣發(fā)作表現為突發(fā)短暫的電擊樣肌肉收縮,多累及上肢和肩部,可單次或連續出現。常見(jiàn)于青少年肌陣攣性癲癇,晨起時(shí)發(fā)作頻繁,可能由睡眠不足或閃光刺激誘發(fā)。這類(lèi)發(fā)作需要與生理性肌陣攣鑒別,腦電圖可見(jiàn)多棘慢波發(fā)放。
強直發(fā)作以肌肉持續強直收縮為特征,常見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇。發(fā)作時(shí)肢體維持固定姿勢,可能因肌肉強直導致跌倒,持續時(shí)間通常超過(guò)10秒。這類(lèi)發(fā)作多與腦發(fā)育異常相關(guān),腦電圖顯示慢棘慢波,常合并認知功能障礙。
局灶性發(fā)作起源于大腦局部區域,癥狀取決于受累腦區功能。運動(dòng)區發(fā)作可能出現單側肢體抽搐,感覺(jué)區發(fā)作可產(chǎn)生異常感覺(jué),邊緣系統發(fā)作常伴恐懼感或似曾相識感。部分患者發(fā)作時(shí)意識保留,也可能發(fā)展為意識障礙或全面性發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作多與腦腫瘤、腦血管畸形等病灶有關(guān)。
癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養,適當補充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間家屬應保護患者避免外傷,記錄發(fā)作表現和持續時(shí)間。確診后需遵醫囑規范服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等,定期復查腦電圖和血藥濃度。避免自行調整藥量或突然停藥,外出時(shí)可隨身攜帶病情說(shuō)明卡。如出現發(fā)作時(shí)間延長(cháng)或頻繁發(fā)作應及時(shí)就醫調整治療方案。
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