拉屎火辣辣疼怎么回事

排便時(shí)出現火辣辣的疼痛感可能與肛裂、痔瘡、飲食刺激、腸道感染、肛周濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療等方式緩解。
肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍,多因干硬糞便劃傷或排便用力過(guò)度導致。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續數小時(shí),糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡。急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復方角菜酸酯栓緩解疼痛,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,避免久蹲用力。
痔瘡發(fā)作時(shí)黏膜充血水腫,糞便摩擦可產(chǎn)生灼痛感,尤其血栓性外痔疼痛劇烈??赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、腫物脫出等癥狀??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善循環(huán)。溫水坐浴每日2次能緩解癥狀,若反復脫出需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
攝入過(guò)量辣椒素、酒精或辛辣食物會(huì )刺激腸黏膜,導致排便灼熱感。常見(jiàn)于進(jìn)食火鍋、烈酒、生蒜等食物后,可能伴有肛門(mén)發(fā)紅但無(wú)器質(zhì)性病變。建議暫停辛辣飲食,增加酸奶、香蕉等溫和食物,必要時(shí)口服蒙脫石散保護腸黏膜。
細菌性痢疾或阿米巴腸炎可引起直腸黏膜炎癥,排便時(shí)伴隨灼痛及里急后重感,糞便多呈黏液血便。需化驗確診后使用諾氟沙星膠囊抗感染,或甲硝唑片治療寄生蟲(chóng)感染。發(fā)病期間需補充口服補液鹽預防脫水,避免高脂飲食加重腹瀉。
肛門(mén)周?chē)つw受分泌物刺激或過(guò)敏可引發(fā)濕疹,表現為紅斑、丘疹伴燒灼樣疼痛,搔抓后癥狀加重。需保持局部干燥清潔,遵醫囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏抗炎,合并感染時(shí)加用紅霉素軟膏。避免使用堿性肥皂清洗,穿純棉透氣內褲減少摩擦。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,養成定時(shí)排便習慣。排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續3天未緩解或出現發(fā)熱、膿血便等情況,應及時(shí)到肛腸科就診排查病因。
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