腦梗塞分為哪四個(gè)階段？
腦梗塞可分為短暫性腦缺血發(fā)作、急性期、恢復期和后遺癥期四個(gè)階段。
1、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗塞最早期的階段，通常持續數分鐘至數小時(shí)，癥狀可在24小時(shí)內完全緩解?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視物模糊等癥狀。此階段腦血管尚未完全閉塞，及時(shí)干預可有效預防腦梗塞進(jìn)展。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物進(jìn)行預防性治療。
2、急性期
急性期指腦梗塞發(fā)生后6小時(shí)至2周的時(shí)間段，此時(shí)腦組織因缺血出現不可逆損傷。典型表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀。此階段需緊急就醫，在溶栓時(shí)間窗內可采用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，錯過(guò)溶栓窗者可選用丁苯酞軟膠囊等腦保護劑。
3、恢復期
恢復期多為發(fā)病后2周至6個(gè)月，此時(shí)缺血半暗帶區域功能逐漸恢復?；颊咄ㄟ^(guò)康復訓練可改善運動(dòng)功能障礙，常用康復手段包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓練。藥物治療可輔以胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等神經(jīng)營(yíng)養藥物促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
4、后遺癥期
后遺癥期指發(fā)病6個(gè)月后仍存在的神經(jīng)功能缺損，常見(jiàn)后遺癥包括偏癱、吞咽困難、認知障礙等。此階段以功能代償訓練為主，可長(cháng)期服用銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。對于痙攣性癱瘓可考慮巴氯芬片等肌松藥物，同時(shí)需加強二級預防避免復發(fā)。
腦梗塞患者需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標，嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物。家屬應學(xué)習康復護理知識，幫助患者進(jìn)行日常功能訓練，注意預防跌倒、褥瘡等并發(fā)癥。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等復發(fā)征兆時(shí)需立即就醫。
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