什么高血壓的原因是什么？
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療等方式干預。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓時(shí)，子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能伴隨血管緊張素轉換酶基因突變，導致血壓調節機制異常。日常需定期監測血壓，避免高鹽高脂飲食，必要時(shí)遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。
2、高鹽飲食
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì )打破體內鈉鉀平衡，引起水鈉潴留和血管壁水腫。長(cháng)期攝入咸菜、加工食品等高鹽食物會(huì )導致血容量增加，收縮壓持續升高。建議改用低鈉鹽，增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入，配合氫氯噻嗪片等利尿劑使用。
3、肥胖
體重指數超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮，同時(shí)內臟脂肪壓迫腎血管導致腎素分泌異常。這類(lèi)患者常合并睡眠呼吸暫停，表現為晨起血壓驟升。需通過(guò)有氧運動(dòng)減輕體重，醫生可能聯(lián)合開(kāi)具纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。
4、精神緊張
長(cháng)期焦慮或壓力狀態(tài)下，兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)持續釋放會(huì )引起小動(dòng)脈痙攣，造成血壓波動(dòng)性升高?；颊叨喟橛惺?、心率增快等癥狀。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力，急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)舌下含服硝苯地平控釋片。
5、慢性腎病
腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致鈉排泄障礙和腎素-血管緊張素系統激活，這類(lèi)繼發(fā)性高血壓往往伴隨蛋白尿和血肌酐升高。需限制蛋白質(zhì)攝入，醫生常選用鹽酸貝那普利片等ACEI類(lèi)藥物，兼具腎臟保護作用。
高血壓患者應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，飲食上采用DASH飲食模式，多攝入全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品。嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，戒煙并避免二手煙暴露。每周至少測量3次晨起靜息血壓，若收縮壓持續超過(guò)140毫米汞柱需及時(shí)心內科就診。注意避免突然起身或過(guò)度用力等可能誘發(fā)腦卒中的危險動(dòng)作。
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