尿毒癥檢查的項目是什么
      
      尿毒癥檢查項目主要包括腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查和血液檢查等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,需通過(guò)多項檢查綜合評估病情。
腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心項目,包括血肌酐和尿素氮檢測。血肌酐水平超過(guò)707微摩爾每升可能提示尿毒癥,尿素氮升高反映蛋白質(zhì)代謝異常。腎小球濾過(guò)率可通過(guò)公式計算,低于15毫升每分鐘每1.73平方米時(shí)需考慮腎臟替代治療。這些指標能客觀(guān)反映腎臟排泄功能受損程度。
尿液檢查包括尿常規和24小時(shí)尿蛋白定量。尿毒癥患者常見(jiàn)尿比重固定、尿蛋白陽(yáng)性,可能出現管型尿和血尿。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克提示大量蛋白尿。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現腎損傷。尿液檢查可輔助判斷腎臟病變性質(zhì)和程度。
影像學(xué)檢查主要有腎臟超聲和CT檢查。超聲可觀(guān)察腎臟大小、形態(tài)及血流情況,尿毒癥晚期常見(jiàn)雙腎萎縮。CT能更清晰顯示腎臟結構異常,必要時(shí)可行腎動(dòng)脈造影。這些檢查有助于明確腎臟病變的解剖學(xué)改變,排除梗阻性腎病等可逆因素。
電解質(zhì)檢查重點(diǎn)關(guān)注血鉀、血鈣和血磷水平。尿毒癥易導致高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。血鉀超過(guò)5.5毫摩爾每升需緊急處理,鈣磷代謝紊亂可能引發(fā)腎性骨病。定期監測電解質(zhì)對調整治療方案和預防并發(fā)癥至關(guān)重要。
血液檢查包括血常規和血氣分析。尿毒癥患者常見(jiàn)貧血,血紅蛋白多低于100克每升,與促紅細胞生成素缺乏有關(guān)。血氣分析可發(fā)現代謝性酸中毒,表現為血pH值降低和碳酸氫根減少。這些指標反映尿毒癥對全身多系統的影響。
尿毒癥患者需定期復查相關(guān)指標,根據檢查結果調整治療方案。日常應注意控制水分和蛋白質(zhì)攝入,限制高鉀食物,避免感染和過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現水腫、呼吸困難等不適癥狀應及時(shí)就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。
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