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二次高血壓是什么?

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓

二次高血壓通常是指繼發(fā)性高血壓,是由某些特定疾病或藥物引起的血壓升高現象。繼發(fā)性高血壓可能與腎臟疾病、內分泌疾病、血管病變、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物因素等有關(guān),通常表現為血壓持續升高、頭痛、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因,腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎等疾病可能導致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統,引起血壓升高?;颊呖赡艹霈F蛋白尿、水腫等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如腎動(dòng)脈狹窄可考慮血管成形術(shù),慢性腎炎需控制蛋白尿并遵醫囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。

內分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等,可能因激素分泌異常導致血壓波動(dòng)?;颊叱0橛卸嗪?、心悸等癥狀。確診需通過(guò)激素檢測和影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用螺內酯片等藥物調節激素水平。

血管病變如主動(dòng)脈縮窄可能造成血流阻力增加,引發(fā)上肢高血壓而下肢血壓正常?;颊呖赡艹霈F下肢無(wú)力、間歇性跛行。治療需通過(guò)手術(shù)修復血管畸形,術(shù)后配合硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。

睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復缺氧,可能刺激交感神經(jīng)興奮,導致晨起高血壓?;颊叱S邪滋焓人?、打鼾等癥狀。治療需使用持續氣道正壓通氣設備,必要時(shí)聯(lián)合特拉唑嗪片等藥物輔助降壓。

某些藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等可能干擾血壓調節機制?;颊咄ǔT谟盟幒蟪霈F血壓升高,停藥后可逐漸恢復。若必須長(cháng)期用藥,需在醫生指導下調整劑量或更換藥物,并監測血壓變化。

繼發(fā)性高血壓患者需定期監測血壓,記錄波動(dòng)情況。飲食上應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等,有助于平衡體內電解質(zhì)。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若出現頭痛、視物模糊等緊急癥狀,應立即就醫處理。

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