新生兒黃疸的癥狀及表現？寶寶黃疸的癥狀及表現
新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸大多是因為新生兒的肝臟功能不成熟而形成的。隨著(zhù)新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強，黃疸會(huì )自然消退。
病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須盡早發(fā)現，盡早治療。母乳性黃疸。因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱(chēng)為母乳性黃疸，這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。
溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內出現黃疸，且逐漸加重。感染性黃疸。感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。
病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、人類(lèi)皰疹(EB)病毒、弓形體等，但較為少見(jiàn)。細菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。
阻塞性黃疸。阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1～2周或3～4周又出現黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、維生素K4、新生霉素等藥物引起者。
新生兒黃疸的表現新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N。類(lèi)型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
⑴生理性黃疸表現
新生兒在出生后第2～3天出現皮膚、白眼球(鞏膜)和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。出生后4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續到第3周。
也有在兩三天內黃疸即可消退的新生兒。在此期間，小兒一般情況良好，無(wú)其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸是一種正?，F象，但父母也要注意密切觀(guān)察。生理性黃疸一般都比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì )影響小兒智力。
⑵病理性黃疸表現
病理性黃疸可能發(fā)生在出生后24小時(shí)以?xún)?，或持久不退，或消退后又出現黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于(12～15)毫克/分升。新生兒病理性黃疸還會(huì )引起其他疾病的表現，比如核黃疸。
發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開(kāi)始表現為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)，隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
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