背部的肩膀疼是怎么回事
背部肩膀疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟問(wèn)題等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預、生活方式調整等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導致勞損。表現為局部酸痛、活動(dòng)受限，按壓時(shí)疼痛加重。建議避免提重物，用熱毛巾敷15-20分鐘，每日重復進(jìn)行。若持續不緩解，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善，急性期可遵醫囑服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度。
3、肩周炎
肩關(guān)節囊粘連會(huì )導致進(jìn)行性疼痛和活動(dòng)障礙。典型表現為夜間痛醒、梳頭困難。早期可進(jìn)行爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等康復鍛煉，疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等口服藥，配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結石可能引起右肩胛區放射性疼痛。多伴隨飯后腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀。需通過(guò)腹部超聲確診，急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物，反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心臟問(wèn)題
心絞痛或心肌梗死可能出現左側肩背部牽涉痛。常伴有胸悶、氣促等表現，含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影，確診后可能需放置支架或搭橋手術(shù)。
日常應注意保持正確坐姿，避免單側背包過(guò)重，每工作1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減少脊柱壓力。飲食上適當增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥。若疼痛持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、胸痛等伴隨癥狀，須及時(shí)到骨科或心內科就診。
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