新生兒缺氧缺血性腦病 寶寶缺氧缺血性腦病
新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導致腦的缺氧缺血性損害?；純撼Ｉ笕靸瘸鲆幌盗心X功障礙，表現如煩躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等癥狀。
新生兒缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。輕度患者預后良好，沒(méi)有后遺癥。病情危重者病死率高，幸存者可遺留各種神經(jīng)系統后遺癥，如腦癱、共濟失調、智力落后和癲癇等，是傷殘兒童最常見(jiàn)病因之一。國內近年研究資料表明，重度新生兒缺氧缺血性腦病90%預后不良，中度新生兒缺氧缺血性腦病15%預后不良。根據國內外報道，可能導致不良預后的一些因素如下:
1、重癥窒息經(jīng)搶救20分鐘以上，才出現自主呼吸;
2、臨場(chǎng)分度為重度;
3、出現腦干癥狀，如瞳孔縮小或擴大，對光反應消失，眼球震顫，呼吸節律不齊甚至出現呼吸暫停
4、頻繁驚厥發(fā)作，雖用藥物足量正規治療，仍不能被控制;
5、一周后神經(jīng)癥狀仍未消失，如意識遲鈍或昏迷，肌張力明顯減退，不會(huì )吮乳，擁抱反射不完整等;
6、經(jīng)治療2周后，腦電圖仍有重度以上異常改變，如低電壓、等電位、出現爆發(fā)抑制波等;
7、腦B超或腦CT有Ⅱ～Ⅲ級腦室內出血，腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血改變。尤其在1～2周后出現囊腔空洞者。
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