老人腿腫是怎么回事?

老人腿腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)抬高患肢、藥物治療、透析治療、補充蛋白、激素替代等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范治療。
長(cháng)期站立或久坐可能導致下肢靜脈瓣膜功能不全,表現為晨輕暮重的對稱(chēng)性水腫,皮膚可見(jiàn)靜脈曲張??赏ㄟ^(guò)穿戴醫用彈力襪改善,藥物可選邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,休息時(shí)抬高下肢有助于減輕癥狀。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)雙下肢凹陷性水腫,常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制每日鈉鹽攝入,醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物。日常監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量有助于評估病情。
腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致水鈉潴留,出現顏面與下肢同時(shí)水腫,尿量減少且泡沫增多。需控制蛋白質(zhì)攝入量,臨床常用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片、尿毒清顆粒等藥物。定期復查血肌酐和尿素氮指標,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
營(yíng)養不良或肝病合成不足時(shí)血漿白蛋白降低,表現為全身凹陷性水腫伴腹腔積液。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,醫生可能建議人血白蛋白注射液聯(lián)合托拉塞米片利尿。同時(shí)需排查肝硬化等原發(fā)疾病。
甲狀腺激素缺乏可引起黏液性水腫,特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥、畏寒。需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期檢測促甲狀腺激素水平。飲食注意碘元素補充,避免進(jìn)食大量十字花科蔬菜影響藥物吸收。
老年患者出現腿腫需每日測量腿圍變化,記錄水腫發(fā)生時(shí)間和加重因素。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢,避免穿過(guò)緊的襪褲。飲食應低鹽低脂,適量補充含鉀食物如香蕉、橙子。若水腫持續超過(guò)3天或伴隨胸痛、意識改變等需急診處理。建議每半年進(jìn)行心腎功能檢查,遵醫囑調整用藥方案。
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