脂肪肝不是胖子專(zhuān)屬瘦子更容易硬化！
脂肪肝并非肥胖人群專(zhuān)屬，體重正?；蚱菡咭部赡芑疾?，且部分瘦型脂肪肝患者更易進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。脂肪肝主要與肝臟脂肪代謝異常有關(guān)，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類(lèi)，需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)評估確診。
體重正?；蚱萑巳夯贾靖慰赡芘c遺傳代謝缺陷、胰島素抵抗、腸道菌群紊亂等因素相關(guān)。這類(lèi)患者因缺乏肥胖的直觀(guān)警示，往往忽視早期干預，導致肝臟長(cháng)期處于慢性炎癥狀態(tài)，加速纖維化進(jìn)程。部分瘦型患者存在脂蛋白合成障礙，導致脂肪無(wú)法正常轉運出肝臟，形成脂肪堆積?？焖贉p重或極端節食也可能誘發(fā)脂肪肝，因脂肪短期內大量分解超過(guò)肝臟代謝能力。
肥胖相關(guān)脂肪肝患者通常伴隨代謝綜合征，但內臟脂肪分布均勻，肝臟代償能力相對較強。瘦型患者更易出現選擇性?xún)扰K脂肪沉積，脂肪直接包圍肝臟并浸潤肝細胞，引發(fā)更顯著(zhù)的氧化應激損傷。部分研究顯示，瘦型非酒精性脂肪肝患者的肝纖維化評分高于肥胖患者，可能與瘦素抵抗、脂聯(lián)素水平異常等特殊病理機制有關(guān)。
建議所有人群定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能篩查，尤其有糖尿病家族史或長(cháng)期飲酒者。日常需保持均衡飲食，避免高果糖飲料和精制碳水攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng)。確診患者應在醫生指導下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物，合并代謝異常者可考慮吡格列酮二甲雙胍片調節糖脂代謝。體重管理應循序漸進(jìn)，每月減重不超過(guò)總體重的5%。
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