老人高血壓背后隱藏著(zhù)什么??？
老人高血壓背后可能隱藏著(zhù)原發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病。高血壓可能是這些疾病的臨床表現之一，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、原發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的高血壓類(lèi)型，通常與遺傳、年齡、肥胖等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F頭暈、頭痛、心悸等癥狀。治療上可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓，同時(shí)需要低鹽飲食、適量運動(dòng)。
2、腎實(shí)質(zhì)性高血壓
腎實(shí)質(zhì)性高血壓由慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病引起，表現為血壓升高伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。治療需針對原發(fā)腎臟疾病，可使用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等藥物，嚴重者可能需要透析治療。
3、腎血管性高血壓
腎血管性高血壓主要由腎動(dòng)脈狹窄導致，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者。特征性表現為突發(fā)難治性高血壓，可能伴有腎功能異常。確診需進(jìn)行腎動(dòng)脈造影，治療包括血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)，藥物可選用卡托普利片、美托洛爾緩釋片等。
4、原發(fā)性醛固酮增多癥
原發(fā)性醛固酮增多癥是因腎上腺腫瘤或增生導致醛固酮分泌過(guò)多，表現為高血壓伴低血鉀?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、多尿等癥狀。確診需檢測血漿醛固酮濃度，治療可采用螺內酯片，必要時(shí)需手術(shù)切除腎上腺腫瘤。
5、嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)腫瘤，會(huì )陣發(fā)性分泌大量?jì)翰璺影?，導致發(fā)作性高血壓伴頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征。診斷依靠24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測，治療首選手術(shù)切除，術(shù)前需用酚芐明片控制血壓。
老年高血壓患者應定期監測血壓，保持低鹽低脂飲食，控制體重，避免情緒激動(dòng)。建議每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，保證充足睡眠。若出現血壓波動(dòng)大或伴隨其他不適癥狀，應及時(shí)就醫檢查，明確是否存在繼發(fā)性高血壓病因，以便針對性治療。同時(shí)要遵醫囑規律服藥，不可自行增減藥量或停藥。
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