骨質(zhì)疏松有哪些常見(jiàn)癥狀?X片檢查可以確診骨質(zhì)疏松嗎?
骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)癥狀和診斷方法?;加泄琴|(zhì)疏松癥,似乎被小偷偷走,鈣長(cháng)期流失。一旦出現癥狀,大約30%的骨質(zhì)流失。早期診斷是仔細的自我檢查。主要異常表現為逐漸變短、駝背、背痛、四肢疲勞、易疲勞或全身疼痛、夜間小腿抽筋。50歲以后的骨折通常與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)。
(1)變短和駝背。這通常是早期癥狀之一。普通人的身高大致等于雙手之間的距離。如果椎間盤(pán)水分因骨質(zhì)萎縮而減少,脊柱長(cháng)度就會(huì )縮短。駝背通常發(fā)生在骨質(zhì)疏松癥的后期,主要是由脊柱椎體壓縮性骨折引起的。
(2)疼痛??杀憩F為肩頸痛、腰背痛或全身游走痛。這往往是肌肉、筋膜、韌帶等軟組織廣泛勞損的表現。早期適當休息后緩解,后期治療后緩解。如果創(chuàng )傷有固定疼痛,想想骨折。
(3)夜間小腿抽筋。一般來(lái)說(shuō),人體鈣的吸收是在白天完成的。夜間,由于身體鈣代謝的負平衡,經(jīng)常出現短期低血鈣過(guò)程,導致小腿抽筋肌肉疼痛。這是骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展迅速的癥狀,也是絕經(jīng)后婦女更容易看到的癥狀。
(4)骨折。這種骨折的出現,外力不一定大。有的老人坐車(chē)上下顛簸,腰椎骨折。
近年來(lái),骨質(zhì)疏松癥的診斷發(fā)展迅速。然而,早期診斷仍然缺乏有力的方法。我們仍然需要全面思考。
目前臨床中常用的方法有:
(1)X片狀檢查。表現為骨密度降低、骨皮質(zhì)變薄、骨小梁變性、骨小梁間隙增寬。但如果從X線(xiàn)片上可以看出骨質(zhì)變化,說(shuō)明骨質(zhì)已經(jīng)損失了30%以上,已經(jīng)到了骨質(zhì)疏松的中期。
(2)雙光子骨礦識別儀。對松質(zhì)骨變化有較好的診斷意義,但早期診斷仍不敏感。
(3)CT脊柱斷層片。對早期骨質(zhì)疏松癥的診斷有一定的價(jià)值,但價(jià)格昂貴,不能廣泛使用。
(4)骨活檢。取一定量的骨進(jìn)行骨礦測定?;颊咭话悴辉敢饨邮苄∈中g(shù)。
(5)血生化檢查,如血鈣、血磷、堿性磷酸酶測定,一般在正常范圍內。然而,當骨折合并時(shí),骨質(zhì)疏松癥患者的血清鈣可以在骨折早期上升,然后低于正常人,但血清磷相對較高。這對早期診斷沒(méi)有多大影響。
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