引起高血壓的原因是什么?

高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現的心血管綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能存在鈉離子轉運蛋白基因突變等遺傳缺陷。日常需定期監測血壓,限制鈉鹽攝入,保持規律作息。若血壓持續升高,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
每日鈉鹽攝入量超過(guò)5克會(huì )導致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。腌制食品、加工肉類(lèi)等隱性高鹽食物需特別注意。建議改用低鈉鹽,多吃新鮮蔬菜水果補充鉀離子。血壓異常時(shí)可使用氫氯噻嗪片等利尿劑,配合硝苯地平控釋片調節血壓。
體重指數超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì )激活交感神經(jīng),同時(shí)引發(fā)胰島素抵抗。內臟脂肪堆積還會(huì )壓迫腎臟影響血流。需通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制減輕體重,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸二甲雙胍片改善代謝,配合厄貝沙坦片控制血壓。
長(cháng)期焦慮、壓力會(huì )導致兒茶酚胺持續分泌,引起血管持續性收縮。這類(lèi)患者常伴有心悸、頭痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解壓力,嚴重時(shí)使用酒石酸美托洛爾片降低交感神經(jīng)興奮性,聯(lián)合馬來(lái)酸依那普利片調節腎素-血管緊張素系統。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì )激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,同時(shí)伴隨蛋白尿、夜尿增多等癥狀。需治療原發(fā)病,限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米片消除水腫,配合鹽酸貝那普利片保護腎功能。終末期腎病患者可能需要進(jìn)行血液透析。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,采用低脂低鹽飲食,適量食用芹菜、海帶等富含鉀、鎂的食物。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等中等強度運動(dòng),每次持續30分鐘以上。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。若出現視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫,不可自行調整藥物劑量。
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