心率異常的原因是什么?

心率異??赡苡蛇z傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因引起。心率異常通常表現為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則,可能伴隨胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
部分心率異常與遺傳基因有關(guān),如先天性長(cháng)QT綜合征、布魯加達綜合征等。這類(lèi)患者通常有家族病史,可能從青少年時(shí)期就出現心悸或暈厥。確診需通過(guò)基因檢測和心電圖檢查,治療上需避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用鹽酸普萘洛爾片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
焦慮、緊張等情緒刺激會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引起竇性心動(dòng)過(guò)速,表現為突發(fā)的心跳加速、呼吸急促。這種情況多為暫時(shí)性,可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解。若頻繁發(fā)作,可遵醫囑短期使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速新陳代謝,導致持續性竇性心動(dòng)過(guò)速,常伴有手抖、體重下降。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療首選甲巰咪唑片抑制激素分泌,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心慌癥狀。未及時(shí)控制可能引發(fā)甲亢性心臟病。
房顫、室性早搏等心律失常疾病會(huì )直接導致心跳節律紊亂,輕者表現為心前區漏跳感,重者可出現暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷,常用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等藥物控制,頑固性房顫可能需射頻消融手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)心率增快伴胸痛,常見(jiàn)于冠心病患者。確診需結合冠脈CTA或造影,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療需服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。
日常應注意監測靜息心率,成人正常值為60-100次/分。避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精,保持規律作息。運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220減年齡的70%,若出現持續心悸或伴隨意識喪失,須立即就醫。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病,定期復查心電圖和心臟超聲。
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