尿細無(wú)力的原因是什么?

尿細無(wú)力可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、膀胱出口梗阻等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
中老年男性常見(jiàn)病因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增加。典型表現為尿頻、夜尿增多,可伴隨排尿躊躇或尿后滴瀝。確診需通過(guò)直腸指診和超聲檢查,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
外傷或反復炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄,常見(jiàn)于騎跨傷或導尿操作后?;颊吲拍驎r(shí)尿線(xiàn)變細且射程縮短,可能合并尿痛癥狀。尿道造影可明確狹窄部位,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)修復。
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導致的膀胱收縮功能障礙,多見(jiàn)于脊髓損傷或腦血管意外患者。表現為排尿困難與尿潴留交替出現,可能伴隨會(huì )陰部感覺(jué)異常。尿流動(dòng)力學(xué)檢查是診斷金標準,治療需間歇導尿配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
長(cháng)期血糖控制不佳引發(fā)的自主神經(jīng)損害,導致膀胱逼尿肌收縮無(wú)力?;颊叱S卸囡嫸嗄虿∈?,排尿時(shí)需腹部用力。需監測血糖和尿糖水平,控制血糖基礎上可使用硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
膀胱頸硬化或盆腔腫瘤壓迫所致,女性多見(jiàn)膀胱頸攣縮。表現為排尿啟動(dòng)困難、尿流中斷,超聲顯示殘余尿量增加。輕度梗阻可用鹽酸特拉唑嗪片松弛平滑肌,嚴重者需行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。
日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為??蓢L試溫水坐浴促進(jìn)盆腔血液循環(huán),練習提肛運動(dòng)增強盆底肌力。限制酒精及辛辣食物攝入,糖尿病患者需嚴格監測血糖。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱、腰痛等伴隨癥狀,須立即就診泌尿外科。
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