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詳細了解如何識別危險性心律異常

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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危險性心律異常主要包括室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、房室傳導阻滯等,可通過(guò)心電圖監測、癥狀觀(guān)察和動(dòng)態(tài)心電記錄識別。建議出現心悸、暈厥或胸痛時(shí)及時(shí)就醫。

室性心動(dòng)過(guò)速表現為突發(fā)心悸、胸悶或頭暈,心率通常超過(guò)每分鐘100次且節律不規則,心電圖上可見(jiàn)寬大畸形的QRS波。心室顫動(dòng)是最危險的心律失常,心電顯示雜亂無(wú)章的波形,患者會(huì )在數秒內喪失意識,須立即電除顫搶救。二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯會(huì )出現心跳長(cháng)間歇,可能引發(fā)阿斯綜合征發(fā)作,心電圖上PR間期逐漸延長(cháng)或完全脫落。長(cháng)QT綜合征患者易發(fā)生尖端扭轉型室速,發(fā)作時(shí)可見(jiàn)特征性心電圖Q-T間期延長(cháng)伴波形扭轉。預激綜合征患者突發(fā)室上速時(shí),心電圖顯示delta波和窄QRS波群。

日??啥ㄆ跍y量靜息心率,正常成人應為每分鐘60-100次且節律整齊。建議有心臟病家族史者每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,糖尿病患者需監測血糖波動(dòng)對心律的影響。避免過(guò)量攝入咖啡因或酒精,劇烈運動(dòng)后出現持續心慌應中止活動(dòng)。使用抗心律失常藥物者須遵醫囑定期復查心電圖,不可自行調整劑量。突發(fā)嚴重胸痛伴血壓下降時(shí),應立即呼叫急救并保持平臥位。

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