腎結石如何治療需要碎石？
腎結石是否需要碎石治療取決于結石大小、位置及癥狀嚴重程度。直徑超過(guò)5毫米且引發(fā)梗阻或劇烈疼痛的結石通常建議體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。腎結石治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石
直徑小于5毫米的結石可嘗試藥物輔助排出。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓和排石顆粒，這些藥物能松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫并促進(jìn)結石移動(dòng)。適用于無(wú)明顯腎積水且無(wú)感染跡象的患者，治療期間需配合每日飲水2000-3000毫升。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位后，利用高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。碎石后可能出現血尿或腎絞痛，需配合解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解癥狀。嚴重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。
3、輸尿管鏡碎石
針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗病例。采用輸尿管軟鏡或硬鏡配合鈥激光將結石粉碎，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿頻尿急等刺激癥狀，可用琥珀酸索利那新片改善。
4、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的鹿角形結石或腎盞憩室結石。在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道，采用氣壓彈道或超聲吸附裝置清除結石。術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。
5、開(kāi)放手術(shù)
僅用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng )治療無(wú)效的復雜結石。通過(guò)腎盂切開(kāi)或腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)直接取石，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)普及，目前臨床應用已顯著(zhù)減少。
腎結石患者每日飲水量應維持在2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜和濃茶，適量補充柑橘類(lèi)水果有助于堿化尿液。術(shù)后患者需定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或持續腰痛應及時(shí)就醫。長(cháng)期存在代謝異常者需在醫生指導下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！