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心律失常的原因是什么?

心血管內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 心律失常 心律失常的原因

心律失??赡苡蛇z傳因素、電解質(zhì)紊亂、心臟結構異常、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律、頻率或起源部位發(fā)生改變,可能表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死。治療需通過(guò)基因檢測確診,可遵醫囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會(huì )干擾心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可能導致室性早搏,高鉀血癥可引發(fā)心臟傳導阻滯。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者。需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正,同時(shí)監測心電圖變化。

3、心臟結構異常

冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性疾病可破壞正常電傳導路徑。這類(lèi)患者可能出現房顫、室速等快速性心律失常,或竇房結功能不全等緩慢性心律失常。需治療原發(fā)病,如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,嚴重者需射頻消融手術(shù)。

4、藥物副作用

某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能延長(cháng)QT間期,誘發(fā)尖端扭轉型室速。服用這些藥物期間應定期復查心電圖,出現心慌癥狀需立即停藥并就醫調整治療方案。

5、自主神經(jīng)功能失調

情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞或更年期激素變化可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等。這種情況可通過(guò)改善生活方式緩解,如練習深呼吸、保證睡眠,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

建議心律失?;颊弑苊鈹z入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持規律作息。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。日常監測脈搏節律,若出現持續心悸伴胸痛、黑朦等癥狀需立即就醫。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估病情變化,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。

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