不孕不育夫妻如何正確就診
不孕不育夫妻就診需通過(guò)生殖醫學(xué)科或婦產(chǎn)科系統評估，主要流程包括基礎檢查、排卵監測、精液分析、輸卵管造影及激素水平檢測等。不孕不育可能由女性排卵障礙、輸卵管堵塞、男性少弱精癥、免疫因素或不明原因導致，需針對性制定治療方案。
一、基礎檢查
夫妻雙方需共同完成基礎體檢和病史采集。女性需進(jìn)行婦科檢查、超聲評估子宮卵巢結構，男性需完成精液常規分析?；A檢查可初步排除先天性生殖系統畸形、嚴重精液異常等問(wèn)題。建議就診時(shí)攜帶既往檢查報告和月經(jīng)記錄。
二、排卵監測
通過(guò)基礎體溫記錄、尿排卵試紙或陰道超聲監測卵泡發(fā)育。排卵障礙常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病，可能表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。確診后可采用枸櫞酸氯米芬片促排卵，或注射用尿促性素誘導排卵。
三、精液分析
男性需禁欲3-7天后進(jìn)行至少兩次精液檢查。少弱精癥可能由精索靜脈曲張、隱睪病史或內分泌異常引起。嚴重少精癥可考慮睪丸穿刺取精，輕度異?？赏ㄟ^(guò)左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。
四、輸卵管評估
子宮輸卵管造影是檢查輸卵管通暢度的主要方法，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致。單側堵塞可嘗試監測健側排卵受孕，雙側堵塞需考慮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒。
五、激素檢測
女性需在月經(jīng)第2-5天抽血查性激素六項，包括促卵泡激素、黃體生成素等。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病會(huì )影響受孕，確診后可口服甲巰咪唑片或甲磺酸溴隱亭片調節激素水平。
不孕不育夫妻就診期間需保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可適量補充葉酸片和維生素E軟膠囊，男性避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。建議每周保持適度運動(dòng)，控制體重在正常范圍。治療過(guò)程中需遵醫囑定期復查，避免過(guò)度焦慮，多數情況下通過(guò)系統治療可獲得滿(mǎn)意結果。若常規治療無(wú)效，生殖醫學(xué)科會(huì )評估是否符合人工授精或試管嬰兒的適應癥。
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