內眼角有個(gè)小洞可能是淚小點(diǎn)或先天性淚囊瘺，通常與淚道發(fā)育異常、炎癥或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、淚小點(diǎn)

淚小點(diǎn)是淚液排出的正常生理結構，位于上下眼瞼內側緣，直徑約0.3毫米。若發(fā)現內眼角存在對稱(chēng)性小孔且無(wú)紅腫疼痛，多為正常淚小點(diǎn)。日常需注意眼部清潔，避免揉眼或異物刺激，無(wú)須特殊處理。

2、先天性淚囊瘺

胚胎期淚道發(fā)育異?？赡軐е聹I囊瘺，表現為內眼角皮膚出現細小瘺管開(kāi)口，可能伴隨淚液溢出或分泌物增多。確診需通過(guò)淚道沖洗或造影檢查，治療可采用淚囊瘺管切除術(shù)或激光封閉術(shù)。術(shù)后需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3、淚道阻塞

慢性淚囊炎或淚小管炎可能導致淚道局部擴張形成假性瘺管，常伴有眼部分泌物增多、按壓溢膿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)淚道探通術(shù)聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏治療，嚴重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

4、外傷性瘺管

眼部銳器傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能造成淚道系統損傷，形成異常通道。表現為傷口愈合后持續流淚，可能繼發(fā)感染。需通過(guò)淚道CT三維重建評估損傷程度，治療包括硅膠管植入術(shù)或瘺管修補術(shù)，術(shù)后需定期使用玻璃酸鈉滴眼液保持濕潤。

5、皮樣囊腫

胚胎期上皮組織殘留可能形成內眼角皮下囊腫，中央凹陷類(lèi)似小洞，觸診有彈性。若繼發(fā)感染會(huì )出現紅腫疼痛，需手術(shù)完整切除囊腫。病理確診后可使用紅霉素眼膏預防感染，避免擠壓刺激。

發(fā)現內眼角異常小洞應避免自行處理，保持眼部清潔干燥。減少長(cháng)時(shí)間用眼，外出佩戴防護鏡避免風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡，適量補充維生素A和維生素C，如胡蘿卜、西藍花等。若出現分泌物增多、紅腫熱痛等癥狀，需立即至眼科就診排查感染風(fēng)險。