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眼底壞了該怎么辦

眼科編輯 醫普觀(guān)察員
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眼底病變可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活方式調整、定期復查等方式干預。眼底病變可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。

1、藥物治療

針對炎癥性或血管性眼底病變,可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物抑制異常血管增生。對于感染性病變需結合病原學(xué)檢查結果選擇更昔洛韋滴眼液、氟康唑氯化鈉注射液等抗微生物藥物。部分缺血性病變可聯(lián)合使用甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

2、激光治療

視網(wǎng)膜裂孔或糖尿病視網(wǎng)膜病變可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏點(diǎn),黃斑水腫可行格柵樣光凝。該治療通過(guò)激光熱效應使病變組織凝固變性,需分次進(jìn)行且可能伴隨短暫視力模糊。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)并遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3、手術(shù)治療

復雜視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后需保持特殊體位。黃斑前膜或黃斑裂孔可選擇微創(chuàng )玻璃體切除術(shù),術(shù)中可能使用曲安奈德注射液輔助剝離。所有手術(shù)均存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴格評估適應證。

4、生活方式調整

控制血糖血壓在目標范圍,每日監測相關(guān)指標。戒煙并避免二手煙暴露,減少高脂飲食攝入。佩戴防藍光眼鏡減少屏幕輻射,閱讀時(shí)保證充足光照。進(jìn)行太極拳等低沖擊運動(dòng)時(shí)避免頭部劇烈晃動(dòng)。

5、定期復查

非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變應每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底照相檢查,青光眼患者需同步監測眼壓。居家使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況,突發(fā)飛蚊癥增多或閃光感應立即就診。長(cháng)期用藥者需定期評估肝腎功能。

建議每日攝入深色蔬菜200克以上,適當補充葉黃素酯等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。避免潛水、蹦極等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng),乘車(chē)時(shí)系好安全帶防止眼部外傷。保持規律作息避免用眼疲勞,持續癥狀加重或出現突發(fā)視力喪失需急診處理。所有治療均需在眼科醫師指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。

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