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正確處理心律失常

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失??赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活干預、物理治療、心理疏導等方式治療。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

心律失?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等藥物。鹽酸胺碘酮片適用于室性心律失常,酒石酸美托洛爾片可用于竇性心動(dòng)過(guò)速,鹽酸普羅帕酮片對房性早搏有效,鹽酸維拉帕米片能治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,地高辛片適用于心房顫動(dòng)伴快速心室率。使用藥物期間需定期復查心電圖,監測心率變化。

2、手術(shù)治療

射頻消融術(shù)適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)等類(lèi)型的心律失常,通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路。植入型心律轉復除顫器可用于有猝死風(fēng)險的心室顫動(dòng)患者,能自動(dòng)識別并終止惡性心律失常。手術(shù)前需完善心臟電生理檢查,評估手術(shù)適應癥。

3、生活干預

保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入。戒煙并避免被動(dòng)吸煙。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常??刂企w重在正常范圍,減輕心臟負擔。

4、物理治療

迷走神經(jīng)刺激法如按壓眼球或頸動(dòng)脈竇可用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,但需在醫生指導下進(jìn)行。生物反饋治療幫助患者通過(guò)調節呼吸頻率和深度來(lái)控制心率。體外反搏治療可改善心肌供血,對缺血性心律失常有一定輔助作用。

5、心理疏導

焦慮、緊張等情緒可能誘發(fā)或加重心律失常,可通過(guò)正念冥想、漸進(jìn)性肌肉放松訓練等方式緩解壓力。參加心臟康復課程,學(xué)習疾病管理知識。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),改善因疾病導致的抑郁、恐懼等負面情緒。

心律失?;颊呷粘⒁獗O測脈搏,記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間。飲食宜清淡,多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物,限制高鹽高脂飲食。避免突然改變體位,防止體位性低血壓誘發(fā)不適。定期復查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,遵醫囑調整治療方案。出現持續心悸、胸痛、意識模糊等癥狀時(shí)需立即就醫。

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