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川崎病血象的特征是什么?

兒科編輯 醫路陽(yáng)光
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川崎病血象特征主要表現為白細胞計數升高、血小板計數升高、C反應蛋白升高、紅細胞沉降率加快以及輕度貧血。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,多見(jiàn)于5歲以下兒童。

1、白細胞計數升高

川崎病急性期外周血白細胞計數通常明顯升高,可達15-30×10?/L,中性粒細胞比例增高。這種炎癥反應與全身血管炎性病變相關(guān),是機體對病原體感染的免疫應答表現。隨著(zhù)病情控制,白細胞計數可逐漸恢復正常。

2、血小板計數升高

發(fā)病第2-3周血小板計數常顯著(zhù)升高,可達450-800×10?/L,這是川崎病特征性表現之一。血小板升高與血管內皮損傷后血小板活化、聚集有關(guān),可能增加血栓形成風(fēng)險。動(dòng)態(tài)監測血小板變化有助于評估病情進(jìn)展。

3、C反應蛋白升高

C反應蛋白水平通常超過(guò)30mg/L,嚴重者可達100mg/L以上。這種急性時(shí)相反應蛋白的顯著(zhù)升高提示全身炎癥反應活躍,是判斷疾病活動(dòng)度的重要指標。治療有效后C反應蛋白水平會(huì )逐漸下降。

4、紅細胞沉降率加快

紅細胞沉降率常明顯增快,多超過(guò)40mm/h。血沉加快與血漿纖維蛋白原等急性期蛋白增加有關(guān),反映炎癥程度。血沉變化可作為治療效果觀(guān)察的參考指標之一。

5、輕度貧血

部分患兒可出現輕度正細胞正色素性貧血,血紅蛋白多在90-110g/L。貧血可能與炎癥因子抑制紅細胞生成、血液稀釋等因素有關(guān)。貧血程度通常與疾病嚴重程度呈正相關(guān)。

川崎病患兒需密切監測血象變化,定期復查血常規、C反應蛋白等指標。急性期應臥床休息,給予易消化、營(yíng)養豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意補充水分?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但仍需避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)應遵醫囑按時(shí)給藥,觀(guān)察患兒體溫、皮疹等癥狀變化,如出現冠狀動(dòng)脈病變跡象應及時(shí)就醫復查心臟超聲等檢查。

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