中耳炎嬰兒的癥狀和治療
嬰兒中耳炎主要表現為耳部疼痛、哭鬧不安、發(fā)熱、抓撓耳朵及聽(tīng)力下降，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、局部滴耳液等方式干預。該病通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫缺陷或過(guò)敏反應等因素引起。
1.耳部疼痛
嬰兒可能因耳內壓力增高出現持續鈍痛或刺痛，表現為頻繁搖頭、拒奶、睡眠中驚醒。急性細菌性中耳炎多與肺炎鏈球菌感染相關(guān)，可伴隨鼓膜充血。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合對乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。家長(cháng)需避免讓嬰兒平躺喂奶以防乳汁逆流。
2.發(fā)熱反應
約半數患兒會(huì )出現38-39℃中低熱，化膿性中耳炎可能引發(fā)40℃以上高熱。流感嗜血桿菌感染常見(jiàn)此類(lèi)癥狀，可能伴有畏寒或抽搐。頭孢克洛顆粒聯(lián)合物理降溫是常規處理方案，家長(cháng)需每4小時(shí)監測體溫并保持室內通風(fēng)。
3.耳道滲液
鼓膜穿孔后可見(jiàn)黃色膿性分泌物，干燥后形成痂皮。銅綠假單胞菌感染時(shí)分泌物呈黃綠色。需用氧氟沙星滴耳液局部抗菌，配合生理鹽水清洗外耳道。家長(cháng)應使用無(wú)菌棉簽輕柔清理，避免深入耳道造成二次損傷。
4.聽(tīng)力障礙
積液導致傳導性耳聾表現為對聲音反應遲鈍。慢性分泌性中耳炎可能持續3個(gè)月以上，需行聲導抗測試評估。桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)黏液排出，嚴重者需鼓膜置管術(shù)。家長(cháng)日常應避免環(huán)境噪音刺激，多進(jìn)行面對面語(yǔ)言交流。
5.平衡失調
內耳受累時(shí)可出現坐立不穩、嘔吐等前庭癥狀。多見(jiàn)于大腸埃希菌引起的迷路炎，需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。家長(cháng)需做好床邊防護，避免嬰兒跌倒碰撞，哺乳后保持豎抱姿勢20分鐘。
日常護理需保持鼻腔通暢，哺乳時(shí)抬高嬰兒頭部30度，避免二手煙暴露。急性期每2日復查耳內鏡，慢性期每月進(jìn)行聽(tīng)力篩查。母乳喂養有助于增強免疫力，輔食添加階段應優(yōu)先選擇胡蘿卜泥、南瓜泥等富含維生素A的食物。發(fā)現嬰兒持續撓耳或異?？摁[時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶其至耳鼻喉科就診，延誤治療可能造成鼓室硬化或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
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