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心律失常能并發(fā)什么???

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失??赡懿l(fā)心力衰竭、腦卒中、心肌梗死、血栓栓塞、猝死等疾病。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則,可能由心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起,嚴重時(shí)可導致多器官功能障礙。

1、心力衰竭

長(cháng)期快速型心律失常如房顫或室速會(huì )導致心臟泵血效率下降,心肌持續超負荷工作可能引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需控制心室率,可遵醫囑使用地高辛片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物,嚴重者需植入心臟起搏器。

2、腦卒中

房顫患者心房?jì)妊饔贉仔纬裳?,血栓脫落可能阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)缺血性腦卒中。表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識喪失。預防性抗凝治療可選擇華法林鈉片、達比加群酯膠囊等藥物,同時(shí)需定期監測凝血功能。

3、心肌梗死

嚴重室性心律失常如室顫會(huì )導致冠狀動(dòng)脈灌注不足,可能誘發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓。急救時(shí)需立即電除顫,后續治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

4、血栓栓塞

心律失常導致的血流動(dòng)力學(xué)改變可使肢體動(dòng)脈或肺動(dòng)脈發(fā)生血栓栓塞。肢體動(dòng)脈栓塞表現為突發(fā)疼痛、蒼白、無(wú)脈,肺栓塞可出現咯血、胸痛。急性期需使用注射用尿激酶溶栓,慢性期需長(cháng)期服用利伐沙班片抗凝。

5、猝死

惡性室性心律失常如室顫可直接導致心源性猝死,常見(jiàn)于冠心病、心肌病患者。預防措施包括植入式心律轉復除顫器,基礎疾病治療可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。高危人群需定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測。

心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,控制體重在合理范圍。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期復查心電圖和心臟超聲,嚴格遵醫囑調整藥物劑量,出現心悸加重、暈厥等癥狀需立即就醫。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同時(shí)控制相關(guān)指標。

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