心律失常的輔助檢查項目是什么?

心律失常的輔助檢查項目主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、電生理檢查等。心律失??赡芘c心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
心電圖是診斷心律失常最基礎的檢查項目,能夠記錄心臟電活動(dòng)的變化,幫助識別房顫、室性早搏等常見(jiàn)心律失常類(lèi)型。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且快速,適用于門(mén)診篩查和急診評估。心電圖可顯示心率、節律以及傳導異常,但對陣發(fā)性心律失常的捕捉率有限。
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續監測心臟電活動(dòng),提高對陣發(fā)性心律失常的檢出概率?;颊咝枧宕鞅銛y式記錄儀,記錄日?;顒?dòng)中的心電變化,尤其適用于癥狀間歇性發(fā)作的患者。檢查可發(fā)現無(wú)癥狀性心律失?;蛟u估抗心律失常藥物的療效。
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能,排查心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變導致的心律失常。檢查可測量心室大小、收縮功能及血流動(dòng)力學(xué)參數,對房顫患者血栓風(fēng)險評估尤為重要。心臟超聲無(wú)輻射,適合孕婦及兒童患者。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)遞增運動(dòng)量誘發(fā)心肌缺血相關(guān)的心律失常,常用于冠心病合并心律失常的診斷?;颊咴谂懿綑C或踏車(chē)上運動(dòng)時(shí)同步監測心電圖變化,可評估運動(dòng)誘發(fā)的心率失常類(lèi)型及心臟儲備功能。檢查需在專(zhuān)業(yè)醫師監護下進(jìn)行。
電生理檢查屬于有創(chuàng )檢查,通過(guò)導管插入心腔記錄心臟電信號,精確定位異常傳導路徑或病灶。適用于復雜心律失常如室速、預激綜合征的術(shù)前評估,或射頻消融治療的靶點(diǎn)定位。檢查需在導管室完成,存在少量出血或感染風(fēng)險。
確診心律失常后,患者應避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規律作息與情緒穩定。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病,遵醫囑定期復查心電圖。突發(fā)嚴重心悸伴暈厥時(shí)須立即就醫,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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