心絞痛患者的檢查方法是什么

心絞痛患者的檢查方法主要有心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、心肌核素顯像等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現為胸痛、胸悶等癥狀,需及時(shí)就醫明確診斷。
心電圖是診斷心絞痛的基礎檢查,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血。典型心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現ST段壓低或T波倒置,靜息狀態(tài)下心電圖可能正常。心電圖檢查無(wú)創(chuàng )、快捷,可重復進(jìn)行,適合作為初步篩查手段。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準,通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,直接觀(guān)察血管狹窄程度。該檢查能準確評估病變位置和范圍,為后續支架植入或搭橋手術(shù)提供依據。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查,需住院進(jìn)行。
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能,可檢測心肌缺血導致的室壁運動(dòng)異常。負荷超聲心動(dòng)圖在運動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血時(shí)進(jìn)行檢查,能提高診斷敏感性。心臟超聲無(wú)輻射、可重復,適合隨訪(fǎng)觀(guān)察治療效果。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)平板或踏車(chē)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,同步監測心電圖變化。該檢查可評估冠狀動(dòng)脈儲備功能,輔助診斷隱匿性冠心病。運動(dòng)負荷試驗結果需結合患者癥狀綜合判斷,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步檢查確認。
心肌核素顯像通過(guò)放射性核素標記化合物顯示心肌血流分布,可識別缺血或壞死心肌。靜息與負荷狀態(tài)下的顯像對比能提高診斷準確性。心肌核素顯像輻射量較小,但費用較高,通常作為二線(xiàn)檢查手段。
心絞痛患者確診后需長(cháng)期規范治療,日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復查調整治療方案。出現胸痛持續不緩解時(shí)需立即就醫,警惕心肌梗死風(fēng)險。
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