頻繁發(fā)作心絞痛患者的治療時(shí)機
頻繁發(fā)作心絞痛患者需立即就醫干預,治療時(shí)機與病情嚴重程度相關(guān)。心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起,典型表現為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。
心絞痛發(fā)作時(shí)若疼痛持續超過(guò)15分鐘不緩解,或伴隨冷汗、惡心、意識模糊等癥狀,提示可能進(jìn)展為急性心肌梗死,需緊急撥打急救電話(huà)。對于穩定型心絞痛患者,若發(fā)作頻率突然增加、疼痛程度加重或輕微活動(dòng)即誘發(fā),應在24小時(shí)內就診。醫生可能根據病情選擇硝酸甘油片緩解癥狀,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,或使用美托洛爾緩釋片控制心率。冠狀動(dòng)脈造影檢查可明確血管狹窄程度,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
日常需避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng),保持低鹽低脂飲食。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救,定期監測血壓血糖。若合并高血壓或糖尿病需嚴格遵醫囑用藥控制,吸煙者應即刻戒煙。建議家屬學(xué)習心肺復蘇技能,患者外出時(shí)需有人陪同。
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