治療老年癲癇三個(gè)時(shí)期不能錯過(guò)

治療老年癲癇需要抓住早期干預期、急性發(fā)作期和穩定控制期三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。老年癲癇可能與腦血管病變、腦腫瘤、阿爾茨海默病等因素有關(guān),通常表現為肢體抽搐、意識喪失、短暫記憶障礙等癥狀。治療方式主要有抗癲癇藥物調整、病因治療和生活方式干預。
在出現先兆癥狀或首次發(fā)作后應及時(shí)就醫。老年癲癇早期可能僅表現為頭暈、嗅覺(jué)異常等非典型癥狀,此時(shí)通過(guò)腦電圖和頭顱磁共振檢查可明確診斷。常用藥物包括左乙拉西坦片、奧卡西平片和拉莫三嗪片,需根據肝腎功能調整劑量。早期控制發(fā)作有助于延緩疾病進(jìn)展,避免認知功能受損。
發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。持續狀態(tài)超過(guò)5分鐘需立即送醫,靜脈注射地西泮注射液或丙戊酸鈉注射液控制發(fā)作。此階段需排查誘因如電解質(zhì)紊亂、藥物相互作用等,同時(shí)監測生命體征,預防跌倒和舌咬傷等并發(fā)癥。
發(fā)作控制后需長(cháng)期規律服藥,定期復查血藥濃度和肝腎功能??蛇x用對認知影響較小的新型抗癲癇藥如拉考沙胺片,聯(lián)合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。此階段應建立發(fā)作日記,避免熬夜、飲酒等誘因,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善腦循環(huán)。
老年癲癇患者日常需保持規律作息,避免咖啡濃茶等興奮性飲品,室內鋪設防滑墊防止跌倒。家屬應學(xué)習急救措施,陪同定期復診。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,出現發(fā)作先兆立即坐下尋求幫助。通過(guò)規范治療和科學(xué)管理,多數患者可獲得良好預后。
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