兒童牙疼淋巴結腫大
兒童牙疼伴隨淋巴結腫大可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎等口腔疾病有關(guān)，也可能是上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥等全身性疾病的表現。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后針對性治療。
1.齲齒
齲齒是兒童牙疼最常見(jiàn)的原因，細菌侵蝕牙體硬組織可能導致牙髓炎，引發(fā)劇烈疼痛。炎癥刺激可導致鄰近淋巴結反應性腫大。治療需清除腐壞牙體組織，使用丁硼乳膏局部消炎，或遵醫囑口服頭孢克洛干混懸劑。若發(fā)展為牙髓炎，可能需根管治療。
2.牙周膿腫
牙周組織感染形成膿腫時(shí)，除患牙跳痛外，常伴頜下淋巴結腫大?；純嚎赡艹霈F牙齦紅腫、咀嚼困難。治療需切開(kāi)引流膿液，配合使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂聘腥?。
3.皰疹性口炎
單純皰疹病毒感染可引起口腔黏膜廣泛潰瘍，伴隨頜下淋巴結腫大?；純撼Ｓ邪l(fā)熱、拒食表現。治療可局部噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛，口服蒲地藍消炎口服液抗病毒，嚴重時(shí)需靜脈注射更昔洛韋。
4.傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染可導致頸部淋巴結普遍腫大，同時(shí)因免疫力下降引發(fā)牙齦炎?；純憾嘤谐掷m發(fā)熱、咽痛癥狀。確診需血常規檢查，治療以休息為主，可遵醫囑使用干擾素噴霧劑，避免使用青霉素類(lèi)抗生素。
5.急性淋巴結炎
鄰近部位感染灶（如扁桃體炎）可能導致淋巴結化膿性炎癥，表現為淋巴結觸痛明顯伴牙疼樣放射痛。需超聲檢查明確膿腫形成，使用頭孢呋辛酯顆?？垢腥?，化膿時(shí)需穿刺抽膿。
日常應注意保持兒童口腔衛生，使用軟毛牙刷早晚刷牙，餐后漱口。限制高糖零食攝入，定期口腔檢查。出現牙疼癥狀時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水含漱緩解，但須避免擅自使用止痛藥。淋巴結腫大期間建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若淋巴結持續腫大超過(guò)2周或出現發(fā)熱、皮疹等癥狀，需立即復診排除血液系統疾病。
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