流產(chǎn)分為哪種類(lèi)型?

流產(chǎn)主要分為自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、復發(fā)性流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和感染性流產(chǎn)五種類(lèi)型。自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周且胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況,人工流產(chǎn)是通過(guò)藥物或手術(shù)方式終止妊娠,復發(fā)性流產(chǎn)指連續發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn),稽留流產(chǎn)是胚胎或胎兒已死亡但未排出子宮,感染性流產(chǎn)則伴隨生殖系統感染。
自然流產(chǎn)通常發(fā)生在妊娠早期,可能與胚胎染色體異常、母體內分泌失調或子宮結構異常有關(guān)。早期表現為陰道出血和腹痛,后期可能出現妊娠組織排出。對于黃體功能不足引起的流產(chǎn),醫生可能建議使用黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。子宮畸形患者可能需要接受宮腔鏡手術(shù)矯正。
人工流產(chǎn)包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內,常用米非司酮片配合米索前列醇片使用。手術(shù)流產(chǎn)主要采用負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),妊娠10周內多選擇負壓吸引術(shù)。術(shù)后可能出現子宮收縮痛和少量出血,需注意預防感染和觀(guān)察出血量。
復發(fā)性流產(chǎn)需排查抗磷脂抗體綜合征、甲狀腺功能異常和子宮畸形等病因??剐牧字贵w陽(yáng)性患者可能需要使用阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液治療。甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片,子宮縱隔患者可能需接受宮腔鏡手術(shù)矯正。
稽留流產(chǎn)患者可能出現妊娠反應消失和子宮不再增大的表現。超聲檢查可發(fā)現胚胎停止發(fā)育,血HCG水平下降。處理方式包括藥物引產(chǎn)和清宮手術(shù),常用米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后需監測出血情況和預防感染,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預防感染。
感染性流產(chǎn)常表現為發(fā)熱、下腹痛和膿性分泌物。嚴重者可發(fā)展為敗血癥或感染性休克。治療需使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行清宮術(shù)清除感染源。術(shù)后需密切觀(guān)察生命體征,保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活。
流產(chǎn)后應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,幫助身體恢復。保持外陰清潔,術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活。遵醫囑定期復查超聲,觀(guān)察子宮恢復情況。出現發(fā)熱、持續腹痛或大量出血時(shí)應及時(shí)就醫。流產(chǎn)后女性可能出現情緒低落,家屬應給予心理支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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