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羊水少的原因

產(chǎn)科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 羊水

羊水少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等原因引起。羊水少通常表現為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、胎心監護異常等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退可能導致胎兒供血不足,進(jìn)而減少胎兒尿液生成。胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關(guān),通常伴隨胎兒生長(cháng)受限。治療需根據胎盤(pán)功能評估結果,可能需要提前終止妊娠或加強胎兒監護。

2、胎兒泌尿系統異常

胎兒泌尿系統發(fā)育異常如腎缺如、尿路梗阻等,會(huì )導致胎兒尿液生成減少。此類(lèi)情況通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現,可能伴隨羊水過(guò)少、胎兒膀胱不充盈等表現。確診后需評估胎兒預后,必要時(shí)考慮宮內治療或終止妊娠。

3、母體脫水

母體血容量不足或脫水時(shí),胎盤(pán)灌注減少可導致羊水生成下降。常見(jiàn)于妊娠劇吐、腹瀉、飲水不足等情況,通常表現為口渴、尿量減少。通過(guò)補液治療可改善,建議每日飲水2000毫升以上,必要時(shí)靜脈補液。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病可引起胎盤(pán)血管痙攣,導致胎盤(pán)功能不全和羊水過(guò)少?;颊呖赡艹霈F血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓,常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物,嚴重時(shí)需終止妊娠。

5、胎膜早破

胎膜早破后羊水持續外漏可能導致羊水過(guò)少,增加感染和臍帶受壓風(fēng)險。通常表現為陰道突然流液,可通過(guò)pH試紙檢測確認。處理包括預防感染、促胎肺成熟,破膜超過(guò)12小時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛酯片。

孕婦發(fā)現羊水少時(shí)應增加每日飲水量,保持左側臥位改善胎盤(pán)血流,避免劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。若出現胎動(dòng)明顯減少、陰道流液或腹痛等癥狀需立即就醫。妊娠晚期嚴重羊水過(guò)少可能需要提前終止妊娠,醫生會(huì )根據孕周和胎兒情況制定個(gè)體化方案。

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