孕婦浮腫的原因
孕婦浮腫可能由生理性因素、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營(yíng)養不良、甲狀腺功能減退等原因引起。孕期浮腫通常表現為下肢水腫、面部腫脹、手指發(fā)脹等癥狀，可通過(guò)調整生活習慣、飲食干預、藥物治療等方式緩解。
1、生理性因素
妊娠中晚期血容量增加和激素變化會(huì )導致體液潴留，這是最常見(jiàn)的生理性浮腫原因。孕婦長(cháng)時(shí)間站立或久坐會(huì )加重下肢靜脈壓力，表現為傍晚腳踝腫脹明顯，晨起減輕。建議抬高下肢促進(jìn)回流，穿彈力襪，避免高鹽飲食，每日適當散步有助于改善循環(huán)。若伴隨頭痛或視力模糊需立即就醫。
2、妊娠期高血壓疾病
妊娠高血壓或子癇前期會(huì )導致病理性水腫，可能與胎盤(pán)缺血、血管內皮損傷等因素有關(guān)，通常從面部開(kāi)始腫脹，伴有血壓超過(guò)140/90mmHg、蛋白尿等癥狀。醫生可能建議使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴重時(shí)需住院監測，必要時(shí)終止妊娠。孕婦需每日監測血壓和體重變化。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫下腔靜脈會(huì )影響下肢血液回流，表現為雙下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫。睡眠時(shí)采取左側臥位可減輕壓迫，白天避免交叉雙腿，可遵醫囑使用邁之靈片改善靜脈功能。若單側下肢突發(fā)腫脹伴疼痛，需排查深靜脈血栓，此時(shí)禁用按摩。
4、營(yíng)養不良
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致低蛋白血癥性水腫，常見(jiàn)于嚴重孕吐或飲食失衡的孕婦。血漿白蛋白低于30g/L時(shí)可能出現全身浮腫，需增加魚(yú)禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用人血白蛋白注射液。同時(shí)需保證維生素B1攝入預防腳氣病性水腫。
5、甲狀腺功能減退
妊娠合并甲減會(huì )引起黏液性水腫，表現為非凹陷性面部浮腫、嗜睡、怕冷等癥狀，與甲狀腺激素不足導致代謝減慢有關(guān)。需通過(guò)甲功檢查確診，遵醫囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復查T(mén)SH水平控制在2.5mIU/L以下。
孕婦應每日記錄水腫程度和體重變化，限鹽但保證充足飲水，避免穿過(guò)緊衣物。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流。若水腫在休息12小時(shí)后不消退，或伴有血壓升高、頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀，需立即產(chǎn)科就診。妊娠期用藥必須嚴格遵醫囑，不可自行服用利尿劑。
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