甲狀腺癌嚴重嗎?

甲狀腺癌的嚴重程度與病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān),多數甲狀腺癌預后較好,但部分類(lèi)型可能進(jìn)展較快。
甲狀腺癌中占比最高的乳頭狀癌和濾泡狀癌屬于分化型甲狀腺癌,生長(cháng)緩慢且轉移概率低。早期患者通過(guò)手術(shù)切除配合放射性碘治療,10年生存率較高。這類(lèi)患者術(shù)后通常只需定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平即可。髓樣癌和未分化癌相對罕見(jiàn)但侵襲性強,未分化癌進(jìn)展迅速且對常規治療反應差,確診時(shí)多已發(fā)生遠處轉移。
甲狀腺癌的預后與確診時(shí)的TNM分期密切相關(guān)。腫瘤局限于甲狀腺內且直徑小于2厘米的一期患者,手術(shù)治愈率較高。若腫瘤侵犯周?chē)M織或出現肺、骨等遠處轉移,則需結合放化療等綜合治療手段。伴有BRAF基因突變或RET基因重排的患者可能需靶向藥物控制病情。兒童及青少年甲狀腺癌患者雖然易發(fā)生淋巴結轉移,但總體預后優(yōu)于成人。
術(shù)后需監測血清甲狀腺球蛋白水平變化,異常升高可能提示復發(fā)。日常應避免頸部過(guò)度受壓或外傷,保持均衡飲食并控制碘攝入量。出現聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊增大等癥狀時(shí)須及時(shí)復查。建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,遵醫囑調整藥物劑量并保持規律作息。
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